TPX2在宫颈鳞癌组织中表达与临床意义

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目的:宫颈鳞癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国每年大约有13万新发病例,居妇科恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌。宫颈鳞癌有一系列的癌前病变,非典型增生和原位癌是宫颈鳞癌前病变的典型形式,其又被称之为子宫颈上皮内瘤变(CIN),组织病理学将宫颈上皮内瘤变分为三级,分别为CINⅠ级,CINⅡ级,CINⅢ,可以说宫颈鳞癌的发生、发展、形成是一个量变到质变的过程,任何程度的子宫颈鳞癌前病变都有发展为宫颈浸润癌的可能。按细胞病理学分类,可把宫颈鳞癌细胞分为:低分化、中分化、高分化,细胞分化程度的高低与宫颈鳞癌的预后密切相关。虽然宫颈鳞癌是我国妇女常见的恶性肿瘤,每年夺走数以万记妇女的生命,而且患者年龄趋于年轻化。但是,目前为止仍然缺乏早期的宫颈鳞癌诊断与预后判断的理想指标。TPX2是新近发现的一个候选癌基因,参与细胞有丝分裂纺锤体的功能,受到细胞周期严格调控,对癌细胞的增值起一定作用。因此TPX2蛋白可能在癌组织的发生、发展的演变过程中起到了重要作用,但目前国内外资料未曾发现关于TPX2在宫颈鳞癌中的研究报道。因此本实验探讨TPX2在宫颈正常组织,CIN组织及鳞癌组织中的表达情况及与临床资料的关系,寻找宫颈鳞癌早期诊断的新指标。方法:1采用RT-PCR的方法检测TPX2的mRNA和在62例宫颈鳞癌组织、15例正常组织中的表达水平。选取2009年10月至2010年11月间取自于河北医科大学第四医院的宫颈手术标本,术后均经病理确诊,病历资料完整各标本均在离体半小时内取出,存于液氮内,术后保存于-80℃的冰箱里。2应用免疫组织化学的方法检测TPX2在宫颈正常组织,CIN组织、宫颈鳞癌组织中的表达情况。其中宫颈鳞癌组织62例,根据国际妇产科联盟(FIGO)标准分期: Ⅰ期34例,Ⅱ28例,宫颈鳞状上皮内瘤变组织30例,其中CINⅠ8例,CINⅡ13例,CINⅢ9例,宫颈正常组织15例。3分析TPX2蛋白在宫颈鳞癌的表达与宫颈癌临床病理联系。4统计方法:采用SPSS13.0统计学软件,其中免疫组织化学染色结果为等级资料采用秩和检验分析,RT-PCR结果采用x±S表示,各表达指标的组间差异在进行方差齐性检验后,进行t检验分析,检验水准a=0.05,P<0.05有统计学意义。结果:1经RT-PCR检测:正常宫颈组织中几乎不表达TPX2mRNA,宫颈鳞癌组织中相对含量为0.441±0.011,二者之间差异具有显著性(P<0.01)。2经免疫组化检测:TPX2蛋白在正常宫颈组织中未见表达,TPX2在宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌组织中的表达率分别为:0%、66.67%、91.94%,三者之间差异具有显著性(P<0.05)。3经过秩和检验分析:TPX2在宫颈癌患者临床分期Ⅱ期的组织中的表达强度强于Ⅰ期(P<0.05)。在中低分化组的表达强于高分化组(P<0.05),在有淋巴结转移组的表达强于无淋巴结转移组(P<0.05)。结果显示TPX2的表达情况与宫颈鳞癌的FIGO分期、病理分级、淋巴结转移密切相关。结论:1TPX2mRNA和蛋白在鳞癌组织中阳性表达率明显高于正常组织,可以作为宫颈鳞癌诊断的一个辅助指标。2TPX2的表达与FIGO分期、病理分级、淋巴结转移密切相关,提示TPX2可能在宫颈鳞癌的发展、浸润、转移中起重要作用。
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