【摘 要】
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目的:通过系统梳理古医籍中有关中医问诊的内容,并尝试进行临床验证研究,阐述中医问诊的临床价值。 方法:选取中医问诊为研究内容,采用中医文献学研究方法,系统整理古医籍中有关
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目的:通过系统梳理古医籍中有关中医问诊的内容,并尝试进行临床验证研究,阐述中医问诊的临床价值。
方法:选取中医问诊为研究内容,采用中医文献学研究方法,系统整理古医籍中有关中医问诊的内容,从中医问诊的历史发展沿革,中医问诊的意义、方法、内容,中医问诊与病因病机、各种辨证、诊断与鉴别诊断、判别证名、判断病证、指导治疗等关系以及中医问诊信息与藏象辨证之间的关系等方面进行分析,阐述中医问诊的临床价值。同时引入循证医学理念,选择中医治疗有优势的慢性乙型肝炎为切入点,以病辖证,采用临床流行病学方法采集临床信息(包括中医问诊信息),运用数理统计方法,探索中医问诊客观化研究的方法。
结果:
1.从历代医家对中医问诊的阐述整理研究,可以看出中医问诊获取的临床信息是分析病因病机的资料来源、诊断与鉴别诊断的重要基础、判别证名病证的重要依据和指导治疗大法的前提,对中医临床有着十分重要的价值;
2.从中医问诊信息与藏象辨证的关系研究,阐明中医问诊必须服从于藏象辨证,藏象辨证中诸多辨证的信息来源是通过问诊获得的;
3.尝试确定慢性乙型肝炎中医证候的基本构成,并基于构成该证候的各临床信息在该证候中所占的比重系数与该信息临床表现轻重程度分值的乘积之和,得出模糊综合判别函数集,并建立相应的证候预测判别模式。
结论:中医问诊获得的信息对中医的诊断、辨证、辨病、治疗都有十分重要的价值。构建藏象辨证体系指导下的中医问诊研究和构建定性加定量中医问诊研究新方法的设想在今后研究中是可行的。
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