【摘 要】
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目的探讨复杂核型急性白血病(AL)的临床和实验室特征及其与预后的关系。病例与方法选取我院2005年3月至2007年11月期间确诊的复杂核型AL患者27例(M3除外)为研究对象,同期住院初诊
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目的探讨复杂核型急性白血病(AL)的临床和实验室特征及其与预后的关系。病例与方法选取我院2005年3月至2007年11月期间确诊的复杂核型AL患者27例(M3除外)为研究对象,同期住院初诊的非复杂核型AL患者27例作为对照组。所有病例均作骨髓形态学分类、细胞免疫分型、融合基因检测及染色体核型分析,总结分析其临床和实验室特征及其预后。结果复杂核型AL与同期非复杂核型AL患者在性别、年龄及治疗前的血液学指标无显著统计学差异(p>0.05)。外周血白细胞、血红蛋白及血小板计数不影响复杂核型AL患者的CR率。检测复杂核型AL患者细胞CD34阳性表达率为74.1%,明显高于同期非复杂核型AL患者(37%)(p<0.01)。其中CD34+复杂核型AL患者CR率低于CD34-表达者(p<0.05),但两者生存期无显著性差异(p>0.05)。应用Kaplan-Meier进行生存分析,复杂核型AL患者中位生存期仅为4个月,显著低于同期非复杂核型AL患者(12个月)。复杂核型AML与ALL CR率及生存时间无显著统计学差异(p>0.05)。结论与同期非复杂核型AL相比,复杂核型ALCR率低、治疗效果差、生存期短。其预后差的原因可能与CD34+高表达有关,但仍需进一步扩大样本量进行统计研究。个体化治疗可能提高复杂核型AL患者的治疗有效率。
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