在“药品零差率”不断推进,政府物价部门制定的医疗服务项目收费标准与成本脱节的背景下,公立医院为实现收支平衡必须探索一条符合公立医院特殊性的成本管理之路。目前,医院主要采用的成本管理模式是以传统成本核算方法为基础,这种模式假定影响成本的唯一因素是业务量,核算过程较简单,但存在核算结果不准确、成本分摊不合理等问题。该模式下,成本管理仅是为了分配内部利益,核算结果粗糙、组织机构设置较混乱。而作业成本管理作为一种精细化的管理方式,能弥补传统成本法的不足,提供更为准确的科室成本、医疗服务项目成本以及病种成本的相关信息。本文采用理论研究结合案例分析的方法,分析作业成本管理在郴州市第一人民医院的应用。文章首先揭示了郴州市第一人民医院在传统成本核算及管理中存在的问题并简要分析其原因;接着在作业成本管理的相关理论基础上,探索分析了医院运用作业成本管理的必要性和可行性,并设计了医院实施作业成本管理的流程体系;然后以检验科为例采用传统成本法和作业成本法分别核算其医疗项目成本,比较分析两种核算方法下的结果差异,我们看到了作业成本管理运用于医院的诸多优势;最后根据医院当前现状,提出了医院实施作业成本管理的配套保障措施。本文的创新点在于设计应用郴州市第一人民医院作业成本管理体系,提供更准确的成本信息,为医院成本管理决策服务。