抽动障碍儿童自我意识及影响因素的研究

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目的:对抽动障碍(TD)儿童的自我意识状况进行评估;对影响TD儿童自我意识的相关因素进行研究和探讨,为临床心理干预及合理治疗提供理论依据。方法:通过儿童自我意识量表(PHCSS)对选取的74例TD组儿童进行自我意识状况的评估,对TD儿童的抽动严重程度则使用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评估,由家长完成一般情况问卷,包括父母文化水平、家庭类型、养育类型等家庭因素。采用t检验,卡方检验比较TD儿童的一般情况及自我意识评分,采用t检验,单因素方差分析比较TD儿童在不同性别、不同年龄、不同临床类型、不同抽动严重程度下的自我意识评分,对TD组儿童自我意识各分量表及总分与年龄、病程、抽动严重程度及部分家庭因素进行相关分析,对影响TD儿童自我意识的相关因素采用多重线性回归分析方法进行分析和探讨。结果:○1对比全国常模儿童,TD组儿童除躯体外貌与属性因子外,在行为、智力与学校情况、焦虑、合群、幸福与满足5个因子得分及自我意识总分均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。○2对比TD组女童,TD组男童在自我意识6个分量表及总分均偏低,其中智力与学校情况、合群和行为这3个分量表得分及自我意识总分差异具有统计学意义(P<0.05)。○3不同年龄TD儿童的比较未见差异(P>0.05)。○4不同临床类型比较,CTD组、TTD组、TS组自我意识各因子及总分三组总体比较未见差异(P>0.05)。○5对不同抽动严重程度的TD儿童自我意识量表评分进行比较发现,虽然中重度组自我意识各因子得分及总分均低于轻度组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。○6对比单纯TD组儿童,TD共患ADHD组儿童在自我意识6个分量表及总分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。○7TD儿童的智力与学校情况、幸福与满足及自我意识总分与病程呈负相关;但行为与父亲文化程度呈正相关;合群及自我意识总分、智力与学校情况与母亲文化程度呈正相关。○8多重线性回归分析显示,是否共患ADHD、母亲对待不良行为的态度是影响TD儿童自我意识的主要因素。结论:抽动障碍(TD)儿童存在自我意识低下问题,与之相关的因素有TD儿童的性别、病程、共患ADHD及父母亲文化程度与教养方式,而母亲对待不良行为的态度和是否共患ADHD为TD儿童自我意识低下的重要影响因素。
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