【摘 要】
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目的：
探讨成人IgM肾病的临床及病理特点和预后。
材料与方法：
收集我院经肾穿刺活检确诊为IgM肾病的41例病例,分析其临床表现,病理改变及预后。
结果：
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目的：
探讨成人IgM肾病的临床及病理特点和预后。
材料与方法：
收集我院经肾穿刺活检确诊为IgM肾病的41例病例,分析其临床表现,病理改变及预后。
结果：
IgM肾病患者除1例以外都表现为肾病综合征,其中合并血尿有5例(占12.2%),合并肾功能不全患者4例(占9.76%)。血清IgM升高者15例。病理分析,光镜下所有病例表现为系膜细胞增生,免疫荧光提示IgM是唯一或主要沉积成分,伴有C3沉积的占36例。肾小管间质改变出现在25例患者中,但程度相对较轻。在规律随访的36例患者中,达到缓解及部分缓解者33例(占91.67%),仅有3例患者治疗无效,但其中有19例(占57.58%)患者出现肾病综合征复发,未复发组血清IgM水平高于复发组。到随访结束,有2例患者进入肾功能衰竭期。
结论：
IgM肾病是一种常见病理类型,在临床上主要表现为肾病综合征,较少合并血尿。大多数患者对激素和免疫抑制剂敏感,但复发率较高。血清IgM水平可能是IgM肾病复发的影响因素。
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