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目的:探讨CRYAB在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义,并分析CRYAB的表达与EMT的相关性。方法:本次研究收集2012年1月至2013年12月期间蚌埠医学院第一附属医院病理科存档石蜡包埋的食管鳞状细胞癌及相应癌旁蜡块,各110例;应用免疫组化Elivision法检测110例食管鳞状细胞癌组织及其相应癌旁组织中CRYAB、E-cad、Vimentin的表达水平,同时结合收集整理的患者临床资料,应用相关统计学方法分析CRYAB、E-cad、Vimentin的表达与食管鳞状细胞癌患者临床病理参数及预后的相关性。结果:1.CRYAB在食管鳞状细胞癌组织及对应癌旁组织中的阳性表达率为51.8%和21.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);E-cad在食管鳞状细胞癌组织及对应癌旁组织中的阳性表达率为58.2%和100%,差异具有统计学意义(P<0.05);Vimentin在食管鳞状细胞癌组织及对应癌旁组织中的阳性表达率为36.4%和0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.CRYAB表达水平在食管鳞状细胞癌患者不同年龄、不同性别组别间差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤直径大于5cm、T3和T4期、Ⅲ和Ⅳ期、低分化、淋巴结有转移的食管鳞状细胞癌组织中CRYAB的阳性表达率分别为57.3%、92%、75%、87.5%、79.3%,其对应组阳性表达率分别为35.7%、18.3%、24.0%、45.7%、21.2%,不同组别间差异具有统计学意义(P均<0.05)。3.E-cad、Vimentin表达水平在食管鳞状细胞癌患者不同年龄、不同性别组别间差异无统计学意义(P>0.05);但是在不同肿瘤直径、不同浸润深度、不同TNM分期、不同分化程度、淋巴结是否转移组别间差异有统计学意义(P均<0.05)。4.在食管鳞状细胞癌组织中,CRYAB的表达与E-cad的表达呈负相关(r=-0.744,P<0.001);CRYAB的表达与Vimentin的表达呈正相关(r=0.464,P<0.001);Vimentin的表达与E-cad的表达呈负相关(r=-0.623,P<0.001)。5.单因素生存分析结果显示CRYAB阳性表达的食管鳞状细胞癌患者的生存时间明显低于阴性表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05);E-cad缺失表达的食管鳞状细胞癌患者的生存时间明显低于E-cad表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05);Vimentin表达的食管鳞状细胞癌患者的生存时间明显低于阴性表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素生存分析结果显示肿瘤TNM分期、淋巴结转移、CRYAB的表达、Vimentin的表达及E-cad的缺失表达是食管鳞状细胞癌患者生存预后相关的独立危险因素。结论:1.CRYAB在食管鳞状细胞癌组织中的表达水平远高于癌旁组织,并且与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关,提示CRYAB可能是一种促癌蛋白,与食管鳞状细胞癌的侵袭与转移相关。2.上皮源性标记物E-cad在食管鳞状细胞癌中表达缺失,而间质源性标记物Vimentin出现表达,两者呈负相关,并且都与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移相关,提示在食管鳞状细胞癌的发生发展和浸润转移过程中存在EMT的参与。3.CRYAB的表达与E-cad的表达呈负相关,与Vimentin的表达呈正相关,提示CRYAB可能诱导食管鳞状细胞癌细胞发生EMT,可作为患者不良预后相关的分子标记物。