有关加压抗阻训练对心血管系统影响的Meta分析及实证研究

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研究目的:本研究拟从Meta分析和实证研究两个角度系统评价加压运动对机体的整体效应,尤其是对心血管系统的影响。第一部分Meta分析:通过文献检索对多个限制血流训练有关的独立研究结果进行汇总和合并分析,系统评价限制血流抗阻训练对心血管系统的影响。第二部分实证研究:通过8周加压抗阻训练,拟从心血管指标、神经肌肉指标,能量代谢、炎症反应等多方面评价加压训练对机体的生物学效应,为预测和评价个体加压训练效果提供借鉴,为新型训练方式在促进大众健康方面提供理论和实验参考。研究方法:第一部分:以KAATSU,Blood flow restriction,Cardiovascular等为关键词检索了Pub Med,High Wire Press,Plos,Bio Med Center,Web of Science等数据库。按照一定的纳入和剔除标准以及质量评价标准进行文献筛选、质量评价,纳入6篇文献进行Meta分析,采用Rev Manger 5.3进行统计分析。第二部分:以15名健康男性为受试者,年龄30-45,分为加压训练组和对照组。实验持续8周,每周训练2次,加压训练组负重负荷为20~30%1RM,每人选定个人适当压力,在个人适当加压状态下分别进行4组握力器握拳、哑铃坐姿弯举、仰卧后撑、及哑铃负重下蹲力竭运动,组间休息15秒;对照组负重负荷为20~30%1RM,在无加压状态下分别进行上述4组力竭运动。采用体成分仪测定身体成分;采用Wingate方法测定上、下肢肌肉无氧功;采用ELISA方法测定血管因子蛋白含量;取静脉血提取全血进行血液学分析。研究结果:第一部分:纳入6项研究进行Meta分析,结局指标分连续性变量及二分类变量分别进行评估。其中连续性变量随机效应模型(I2=82%,P<0.000)结果显示:限制血流训练对心率、收缩压、舒张压及心输出量无影响。二分类变量固定效应模型(I2=12%,P=0.33)结果显示:限制血流训练能提高最大摄氧量水平(RR=3.03,95%CI:1.85~4.96)及血管功能(RR=3.23,95%CI:1.89~5.53)。第二部分:1.与对照组相比,加压组内皮生长因子(VEGF)水平显著增加(P<0.05)。2.与对照组相比,加压组总胆固醇水平显著降低(P<0.05)。3.与加压组训练前相比,加压训练后上肢无氧功频率圈数峰值有明显增加(P<0.05),与对照组相比,加压组上肢无氧功峰值、无氧功相对峰值有显著性增加(P<0.01)。4.与加压训练前相比,加压训练后身体年龄显著降低(P<0.01),BMI、身体脂肪含量明显下降(P<0.05)。5.与加压训练前相比,上臂放松围明显增加(P<0.05),大腿围显著增加(P<0.01)。结论与建议:第一部分:Meta分析结果说明限制血流训练对血管功能有促进作用,同时对心血管系统没有负面影响。同时纳入文献异质性较高,分析可能原因:样本量较小,运动干预方案、指标目的和文献质量不同。针对高异质性情况,建议在后期再进行Meta回归及亚组分析进行完善,同时向研究者收集原始数据,重新进行合并效应量的检验并解释异质性。第二部分:心血管方面,8周加压抗阻训练对安静心率、血压没有显著性改善,但可以促进血管内皮生长因子(VEGF)和NO的分泌,这与Meta分析结果一致。脂类代谢方面,8周抗阻加压训练后,机体总胆固醇和甘油三酯明显降低,同时血液中脂蛋白酯酶(LPL)和丙酮酸脱氢酶激酶(PDK4)协同增加,促进了脂肪分解,因此从一定程度上能解释加压抗阻训练的减脂控重机制,说明加压抗阻训练能起到长期有氧运动效果,改善血脂代谢紊乱,达到预防心血管疾病的作用效果。同时8周加压抗阻训练明显降低体重、BMI和体脂百分含量,优化身体成分,有利于脂代谢和减脂控重。
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