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目的:研究Bcl-2、Survivin、CD44v6在宫颈癌组织中的表达及其与细胞凋亡、HPV16/18感染的相关性,以探讨宫颈癌的发生机制,指导其诊断与预后。
方法:采用免疫组织化学方法对90例宫颈石蜡标本(包括宫颈鳞癌46例,宫颈腺癌4例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ/Ⅱ10例,CINⅢ5例,正常宫颈组织25例)进行Bcl-2、Survivin和CD44v6的检测,同时采用TUNEL法和PCR技术检测细胞凋亡指数和HPV16/18感染情况。实验数据的统计方法:计量资料采用单因素方差分析和t检验;计数资料采用x2检验、Fishers确切概率法;相关性检验采用Spearman秩相关分析数据。
结果:(1)在宫颈癌组织中Bcl-2、Survivin、CD44v6的阳性率高于CIN和正常宫颈组织,差异有显著性(P<0.05),且随着临床分期和病理分级的升高阳性率逐渐升高,差异有显著性,其表达率均与淋巴结转移有关(均P<0.05)。
(2)HPVi6/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高,差异有显著性(P<0.05),但与临床分期、病理分级、淋巴转移无关(均P>0.05)。
(3)AI在宫颈癌中显著高于CIN和正常宫颈组织,差异有显著性(P<0.05),且其与宫颈癌的临床分期、病理分级、淋巴结转移有关(均P<0.05)。
(4)Bcl-2、Survivin的表达和AI有相关性(均P<0.05)。Bcl-2和Survivin的表达有相关性(P<0.05)。Survivin和AI均与HPVi6/18感染有关(均P<0.05)。
结论:宫颈癌组织中均有Bcl-2、Survivin、CD44v6的异常表达和HPV16/18感染率增加。HPV16/18可能通过改变细胞凋亡率导致宫颈癌的易感性增加。Bcl-2、Survivin和CD44v6的异常表达与宫颈癌的恶变程度有关,可作为宫颈癌筛查、预后判断的有利指标。