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目的:收集符合本研究国内外所有有关电针治疗偏头痛的中英文临床随机对照研究(RCT)和临床半随机对照研究(Q-RCT)文献,按照循证医学的方法评价电针治疗偏头痛的疗效和安全性,为临床应用提供循证医学证据。资料和方法:制定严格的纳入和排除标准,计算机全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统、The Cochrane Library、MedLine、EMBASE。手工检索2014年发表的《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》、《中国针灸》、《针刺研究》等杂志。http://www.controlled-trials.com;http://www.clinical trials.gov/等进行补充检索。将获得的文献,由两位研究者独立地进行文献筛选,并对符合标准的研究进行质量评价和资料提取,如有分歧,通过讨论或由第三位研究人员协助解决,然后进行资料合并。采用临床总有效率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)作为主要结局和随访有效率、头痛次数、头痛持续时间及不良反应作为次要结局评价电针治疗偏头痛的疗效。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件对所有结果进行数据分析,计数资料用比值比(odds ratio,OR)、连续变量资料采用均数差(MD)或标化均数差值(SMD),均以95%可信区间(CI)表示。结果:1、共检索到相关文献614篇,最终纳入18篇文献,其中中文文献17篇,英文文献1篇(国内研究以英文发表),共纳入2266例受试者,男性683例,女性1583例,纳入研究分析的病例2232例,年龄18~60岁之间,病程1周~30年之间。2、主要结局指标:(1)临床总有效率:①单纯电针优于西药OR=3.37,95%CI=[2. 41,4.70],敏感性分析与总体结果不一致。②单纯电针优于单纯针刺OR=3. 06,95%CI=[1.82,5.15],敏感性分析结果与总体趋势一致。③电针结合其他疗法优于西药OR=4.06,95%CI=[2.72,6.05],敏感性分析结果与总体结果不一致;(2)疼痛VAS评分:①单纯电针优于西药MD=-0.51,95%CI=[-0.62,-0.40],②单纯电针优于单纯针刺MD=-0.60,95%CI=[-0.97,-0.23],但异质性较大,结果需谨慎。③电针结合其他疗法优于西药MD=-2.10,95%CI=[-3.94,-0.27],敏感性分析与总体结果一致。3、次要结局指标:(1)随访总有效率:单纯电针或电针结合其他疗法优于西药,单纯电针优于单纯针刺。(2)头痛发作次数:电针结合其他疗法优于西药,尚不能证明单纯电针优于单纯针刺,单纯电针与西药对比无明显差异。(3)头痛发作持续时间:单纯电针优于单纯针刺,电针与西药对比的异质性较大,尚不能证明电针优于西药。(4)不良反应:电针或电针结合其他疗法治疗偏头痛较安全,较少出现不良反应。结论:1、本研究显示电针治疗偏头痛是安全有效的,并能改善偏头痛发作次数、头痛程度和头痛持续时间且优于西药及单纯针刺。2、纳入研究中有4个详细描述了电针治疗偏头痛的安全事件,无严重的不良反应,少数晕针、嗜睡的患者均可自行缓解,电针有良好的安全性,较少发生不良事件。3、电针还能提高偏头痛的远期疗效。但由于进行随访的研究较少,研究的样本量小,电针治疗偏头痛的远期疗效还需要高质量的研究进一步证明。