【摘 要】
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[目的]探讨非血管化腓骨瓣移植重建下颌骨缺损生长及供区腓骨再生的机制,以期为非血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损提供临床理论依据。[方 法]取3个月龄的滇南小耳猪5只,使用非血
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[目的]探讨非血管化腓骨瓣移植重建下颌骨缺损生长及供区腓骨再生的机制,以期为非血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损提供临床理论依据。[方 法]取3个月龄的滇南小耳猪5只,使用非血管化腓骨瓣修复动物下颌骨5.0-6.0cm的缺损。将术前术后的DICOM数据导入SimPlant Pro11.04进行三维重建并测量分析,应用Dolphin Imaging11.8重建术后当天和术后第6个月的X线片,HE染色和Masson三色染色观测非血管化腓骨瓣生长和供区腓骨再生的情况。[结 果]术后1个月CT显示移植区腓骨与下颌骨之间形成间断性的骨质连接,供区腓骨断端开始重建有新骨形成。6个月时,受植区腓骨与下颌骨之间形成完整的连续性骨质连接,修复基本完成。其中1只动物右侧的移植腓骨的发生部分吸收,1只右侧严重吸收,1只左侧感染。离体30min后移植的腓骨在术后6个月时与下颌骨基本连接。未保留骨膜完整性的供区断端两侧腓骨向中间生长,但未形成完整且连续性的骨皮质。HE染色显示术后移植区腓骨与下颌骨边界出现大量骨岛和骨小梁结构,供区再生腓骨可观察到较多的骨岛和骨小梁结构。Masson三色染色显示移植腓骨与下颌骨交界处出现大量的蓝色染色矿化区和新的红色染色的类骨组织,术后6个月时再生的腓骨在术后表现为更深的红色染色的类骨组织。[结 论]骨膜对骨的修复和再生具有重要作用,非血管化腓骨瓣修复小型猪部分或部分类型缺损是一种可行的方法。
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