目的：观察止眩化痰通络汤治疗原发性高血压痰热瘀结证的血管内皮功能的干预作用,并初步探讨机制。方法：60例高血压痰热瘀结证病人随机分为A、B两组,每组30例。A组为治疗组,在服用氨氯地平治疗基础上加服止眩化痰通络汤；B组为对照组,服用氨氯地平治疗。治疗周期为1个月。观察治疗前后患者主要临床症状改善情况,偶测血压、24小时动态血压、血流变,颈动脉血流多普勒、血管内皮功能和踝臂指数、脉搏波速率等指标的变化。结果：中医症状总疗效,夜间血压负荷,一氧化氮(NO)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)的水平,全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原水平,踝臂指数、脉搏波速率,治疗组治疗后比治疗前有明显改善,且明显优于对照组。血压、白昼血压负荷,两组治疗后比治疗前有明显改善,但治疗组与对照组间没有统计学差异。颈动脉斑块积分及内膜中层厚度两组间治疗前后未见统计学意义。结论：止眩化痰通络汤能明显改善高血压痰热瘀结证患者的临床症状,提高临床疗效。本方能够稳定血压,减少血压波动,调节TXB2、6-K-PGF1α、NO、ET-1水平,改善血管内皮功能,调节血液粘度,增强动脉弹性,稳定斑块,以达到协同降压、保护血管内皮功能的目的。由于内皮功能障碍与高血压进程的相互影响,止眩化痰通络汤可能在高血压及其并发症的防治中发挥重要的作用。