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目的: 分析潮汕地区家族性乳腺癌的临床病理特征,探讨其家族史特点,并通过与散发性乳腺癌比较,以研究并明确本地区家族性乳腺癌的遗传特征。 方法: 根据家族中含包括先证者在内的一级亲属中有≥2例乳腺癌患者的纳入标准,我们收集1995-2011年及2013-2016年于汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心收治的2917例原发性乳腺癌患者的临床病理资料,将患者分为家族性乳腺癌(125例)和散发性乳腺癌(2792例),并对二者的临床病理特征进行比较,统计学方法采用卡方检验或者Fisher精确概率检验。通过与患者或亲属进行面对面家族史采集,收集符合本研究标准的家系54个,绘制家系图并分析家系特点,使用SPSS22.0统计学软件进行统计。 结果: 通过临床病理特征的比较,我们发现:男性患者在家族性乳腺癌中的比例为1.6%,明显高于散发性乳腺癌(0.2%,P=0.004);4.1%的家族性乳腺癌患者为未生育女性,显著高于散发性乳腺癌(1.3%,P=0.009);家族性乳腺癌的患者中有12%为双侧乳腺癌,约为散发组的6倍(2.1%,P<0.0001);在肿瘤大小方面,肿物≤2cm的患者在家族性乳腺癌组中约占32%,明显高于在散发性乳腺癌组中的比例(19.0%,P=0.002);家族性乳腺癌出现原位癌的比例也稍高于散发组(4.8%vs1.9%,P=0.039);在组织学分级方面,Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌在家族性乳腺癌组的比例也显著高于散发性乳腺癌(30.4% vs20.3%,31.2% vs23.6%, P=0.001)。通过家族史分析,发现家族内所有恶性肿瘤患者均为一、二级亲属,而三级以上亲属未发现肿瘤患者;46个家系(85.2%)有2位一级亲属为乳腺癌患者;乳腺癌同代发病的家系多于连续两代发病的家系(66.7% vs31.5%);21个家系(38.9%)除了乳腺之外还出现其他部位的恶性肿瘤,在一级亲属出现的其他恶性肿瘤包括结直肠癌(13.0%)、食管癌(7.4%)、胃癌(5.6%)、肝癌(3.7%)、卵巢癌(3.7%)、肺癌(1.9%)、鼻咽癌(1.9%)及脑恶性肿瘤(1.9%);在二级亲属中出现其他恶性肿瘤有7例(7/54,13%),包括肺癌(5.6%)、肝癌(3.7%)、结直肠癌(1.9%)和卵巢癌(1.9%)。 结论: 与散发性乳腺癌相比,潮汕地区的家族性乳腺癌具有相对独特的临床病理特征,包括男性及未生育女性患者所占比例较高;易出现双侧发病;初诊肿瘤较小;原位癌比例高;组织学分级较差。在家系遗传特征方面,家系中有2位一级亲属为乳腺癌患者的比例最高,一级亲属中同代发病较常见;家族中二级亲属以内容易聚集出现其他部位恶性肿瘤,尤其是结直肠癌和食管癌。