目的探讨岛叶胶质瘤的分型及其显微外科治疗。方法回顾性分析38例岛叶胶质瘤病人的临床资料。根据患者术前MRI平扫+增强检查显示病变位置将岛叶胶质瘤分为纯岛叶胶质瘤；额叶-岛叶胶质瘤；颞叶-岛叶胶质瘤；额叶-岛叶-颞叶胶质瘤4型，其中纯岛叶5例，额叶-岛叶10例，颞叶-岛叶14例，额叶-颞叶-岛叶9例，均采用翼点或扩大翼点入路显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除21例，次全切除7例，大部分切除10例。病例结果：星形细胞瘤34例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级22例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例，少枝胶质细胞瘤4例。无手术死亡，术后26例神经功能完好，4例出现神经功能障碍，6例已存在神经功能障碍术后无变化，2例已存在的神经功能障碍术后加重。随访22例，时间6～15个月，8例术后复发行再次手术，2例星形胶质细胞瘤Ⅳ级患者1年后死亡，偏瘫、失语各2例。结论术前利用MRI平扫+增强检查对岛叶胶质瘤进行分型，有助于定义肿瘤扩展范围及决定手术方式，应用显微神经外科技术治疗岛叶胶质瘤安全、有效。了解岛叶胶质瘤的分型，岛叶和其周围的解剖结构以及熟练的显微外科技术有助于最大程度的切除岛叶胶质瘤，延长患者的生存时间及减少患者术后神经功能障碍。