背景:亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）是指血清促甲状腺激素水平高于正常上限,而血清游离甲状腺激素水平在正常范围的甲状腺疾病。其发病率与年龄及性别有关,有研究显示其发病率随年龄增加而升高,且女性发病率高于男性。大量的研究表明,TSH存在广泛的甲状腺外多器官组织作用,尤其对血管内皮细胞功能的影响越来越受到关注,有研究表明亚临床甲减可通过影响脂代谢平衡、损伤内皮细胞功能等进而导致动脉粥样硬化的发生,但仍存在不同声音。到目前为止,亚临床甲状腺功能减退对动脉硬化的影响尚未达成明确共识,且对于亚临床甲减的治疗标准仍需进一步明确。因此有必要从多角度探讨TSH与血管内皮功能的相关性,为明确TSH对动脉粥样硬化的作用机制提供理论基础。目的:通过比较不同促甲状腺激素水平的人群的血脂分布情况,分析血脂分布情况与TSH水平的相关性;通过测定不同TSH水平下的NO、FMD、CIMT的水平,分析亚临床甲状腺功能减退患者存在的血管内皮功能障碍及不同TSH水平与血管内皮功能的相关性,分析不同血管内皮功能时动脉粥样硬化的严重程度,为亚临床甲减患者的早期治疗提供参考依据。研究方法:观察组入组人员均选自我院于2016年12月-2018年12月门诊及收治患者,排除伴有高血压、糖尿病、肝肾功能异常,近3个月有特殊服药史的患者,根据测定血清促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素（FT4）水平的不同选取甲减组患者57例、亚临床甲减患者43例,同时选取56例正常健康体检者为对照组。收集受试人员一般资料,包括:年龄、性别、收缩压、BMI,并测定TSH（促甲状腺激素）、FT4（游离甲状腺激素）、CRP（超敏C反应蛋白）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、NO（一氧化氮）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,并计算血流介导的血管舒张功能（FMD）,比较各组患者的血脂水平差异、氧化应激指标差异,比较NO及FMD在不同TSH水平分组中测定水平,探究TSH与NO、FMD及CIMT的相关性,进一步明确亚临床甲减与血管内皮功能相关性。对所有数据采用SPSS 23.0软件分析,P<0.05为差别有显著性。结果:1.SCH组患者年龄、性别比、BMI、收缩压、HDL-C与健康对照组相比无显著差异,SCH组在TC、TG、LDL-C、CRP、CIMT上平均水平高于健康对照组,存在显著差异,与健康对照组相比在NO、FMD上平均水平显著减低,差异有统计学意义（P<0.05）;2.SCH组与甲减组相比在年龄、性别比、BMI、收缩压、HDL-C上无显著差异,SCH组在TC、TG、LDL-C、CRP、CIMT上低于甲减组,差异有统计学意义,SCH组在NO、FMD上高于与甲减组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.甲减组与健康对照组相比,在年龄、性别比、BMI、收缩压、HDL-C上无显著差异,在TC、TG、LDL-C、CRP、CIMT水平上显著高于健康对照组,且差异有统计学意义,在NO、FMD上显著低于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;4.比较各指标相关性上,TSH与TG、TC、LDL-C、FMD、CIMT、NO均存在显著相关性,且TSH与TG、TC、LDL-C、CIMT呈正相关,与FMD、NO呈负相关;5.以NO作为因变量行多重线性回归分析结果示CRP、TSH可显著影响NO,且CRP和TSH水平越低,NO相对增高;6.以CIMT作为因变量行多重线性回归结果示BMI、TSH、TG和LDL-C可以显著影响CIMT,且随BMI、TSH、TG和LDL-C升高,CIMT随之升高;7.以FMD作为因变量行多重线性回归结果示年龄、BMI、收缩压、CRP、TSH、TG和LDL-C均可影响FMD,表现为随以上自变量的增高,FMD降低的负向影响。研究结论:亚临床甲减时,升高的TSH通过引起脂代谢紊乱、氧化应激损伤血管内皮细胞功能,影响血管舒张功能,并促使动脉粥样硬化的发生发展。