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研究目的:国外越来越多的研究关注闲置静脉导管,然而闲置(Idle)这一概念目前还未引入国内。闲置静脉导管是指临床指征消失后仍留在患者体内的导管。国内尚未有研究对成人患者经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally lnserted Central Catheter,PICC)的闲置发生情况进行报道,其闲置的风险也并未评估。因此,本课题使用自制成人患者PICC使用及闲置情况调查表,抽样调查上海市五所三甲医院成人患者PICC闲置情况,并分析闲置的风险和影响因素,弥补国内在此方面研究的空白,引起医务人员对此的重视,同时为今后进一步探究PICC拔除时机提供资料,促进PICC安全拔除。研究方法:本研究应用横断面的研究方法,采取方便抽样调查2018年4月1日至2018年7月31日上海市五所三级甲等医院PICC拔管的成人患者,严格按照纳入和排除标准选取研究对象。研究者通过直接询问患者以及浏览患者病例填写成人患者PICC使用及闲置情况调查表,收集患者的一般信息、疾病和治疗信息、PICC使用情况和PICC闲置情况。运用SPSS 20.0对数据进行统计和分析,采用频数、构成比、均数、标准差对患者进行描述性分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验、方差分析或Kruskal-Wallis检验(方差不齐时),对PICC闲置的影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析。研究结果:358名PICC拔管患者总PICC留置时间58000天。根据研究制定的标准,其中5311天(9.2%)是闲置的,255名(71.2%)研究对象PICC存在闲置。平均闲置天数15天,129名(36%)患者PICC闲置天数超过15天,53名(14.8%)患者PICC闲置天数超过30天。PICC相关并发症的总体发生率为19.8%,PICC闲置组和非闲置组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但闲置天数<15天的患者和≥15天的患者总体并发症、移位和局部感染发生率有显著性差异(P<0.05)。本调查单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,人际交往程度、自觉PICC影响程度、医疗付费方式、化疗次数、置入手臂、拔管建议为PICC闲置的独立危险因素,且PICC闲置时间和人际交往程度、自觉PICC影响和拔管建议密切相关。研究结论:目前,临床上对于PICC的拔管关注不够,PICC闲置的情况十分常见,应针对性地进行管理和改进。对于病情稳定的患者,应在治疗结束后立即拔除PICC,减轻患者的负担和风险。对于化疗患者或病情易变化的患者,PICC在闲置15内并发症发生率低,在治疗结束后可根据病情需要观察一段时间(最好2周内)拔除。