局部巨块型宫颈癌患者生存预后相关影响因素分析及列线图的构建和验证

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WIN_Hardy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:基于临床指标和病理学指标对局部巨块型宫颈癌患者进行生存预后影响因素分析及预测模型的构建,为局部巨块型宫颈癌患者提供个体化的预后预测,帮助临床医生精确评估患者情况及确定诊疗方案。方法:回顾性分析2012年1月-2017年12月中国医科大学肿瘤医院连续收治的病理确诊为原发性宫颈癌的局部巨块型患者409例,通过随访获得患者的生存信息,及查阅病例资料详细记录患者临床指标和病理学指标。临床指标包括:患者确诊年龄、初始治疗方式、体重指数、初始治疗前一周内血小板、纤维蛋白原及血红蛋白,影像学提示肿瘤大小、影像学上淋巴结状态。病理学指标包括:组织学类型。单因素分析临床病理参数与预后之间的相关性,通过Cox逐步回归确立局部巨块型宫颈癌患者的总生存期的独立预后因素,利用独立预后因素建立预测局部巨块型宫颈癌患者的总生存期的预测模型,利用一致性指数(C-index)及图形校准法对模型进行内部及外部验证。结果:共有409名局部巨块型宫颈癌患者被纳入研究,其中用R语言统计软件选取70%的数据286名为构建模型组,其余的30%的数据123名为验证模型组。血小板、纤维蛋白原、血红蛋白及初始治疗方式是总生存期的独立预后因素,并将其输入列线图。列线图内部及外部验证的结果显示,内部验证及外部验证OS的一致性指数分别为0.73和0.69。且建模组及验证组的校准曲线均显示列线图预测值和实际观察值之间具有良好的一致性。结论:通过建立并验证一个新的列线图,以预测局部巨块型宫颈癌患者初始治疗前的OS,且内部验证及外部验证均具有较好的一致性和准确性,可为局部巨块型宫颈癌患者提供较为准确的预后预测。此列线图可以帮助临床医生更为精确地评估患者的情况及选择诊疗方案。
其他文献
目的:基因组不稳定性是一种被广泛描述的白血病发生机制,它也在其他血液疾病向白血病的转化中起到作用。本研究将利用TCGA数据库的急性髓系白血病数据集筛选出与基因组不稳定性相关的lncRNA并通过这些lncRNA建立预后模型预测急性髓系白血病患者的预后。方法:1.利用在线数据库TCGA下载AML患者的临床特征、RNA-seq表达数据和基因突变信息数据集。2.基于基因突变假设设计计算框架,筛选出基因组不
目的:回顾性分析贝伐珠单抗联合化疗应用于一线、二线及跨线治疗晚期非鳞非小细胞的疗效差异,旨在分析贝伐珠单抗的应用时机对患者疗效、无进展生存及总生存期等指标的影响。研究方法:本研究回顾性收集了中国医科大学肿瘤医院2016年1月1日至2020年3月31日收治病例记录完整的晚期非鳞非小细胞肺癌患者共99例,随访时间截止至2020年11月30日,其中死亡患者73例,存活患者23例,总生存期(OS)失访患者
目的:胶质瘤作为临床上最常见的原发性颅脑恶性肿瘤,具有高发病率、高死亡率、高复发率的特点,当前胶质瘤的常规治疗方案是最大安全程度的外科手术切除并同步放、化疗,但极高的侵袭特性和对放化疗的抵抗使胶质瘤常规治疗效果并不显著,患者生存期仍较短。因此,针对致病基因及相关信号通路的靶向治疗已成为治疗胶质瘤的重要手段之一。Src是第一个被人类发现的原癌基因,其编码的蛋白是一种非受体酪氨酸激酶,在促进胶质瘤细胞
目的:TANK结合激酶1(Tank-binding kinase 1,TBK1)是一种丝氨酸-苏氨酸激酶,是非典型IκB(IKK)家族的成员,近年有研究表明,TBK1与肿瘤发生密切相关。在乳腺癌中,TBK1能够上调细胞内表皮生长因子受体(epidermal growth factor/-receptor,EGFR)的表达,并促进上皮间质转化(epithelial-mesenchymal trans
目的:比较局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗(nCRT)和新辅助化疗(nCT)两种治疗策略的安全性与近期疗效。方法:病例入组标准:(1)年龄为18-75岁;(2)治疗前行结直肠镜检查并取病理确诊为直肠腺癌;(3)行手术治疗且具有完整的术后病理报告;(4)治疗前行直肠MRI,临床诊断为cT3-4N0或cT1-4N1-2;(5)术前结直肠镜检查肿瘤距肛缘的距离<12cm;(6)ECOG评分为0-1分,患
目的:探讨影响局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者新辅助放化疗(Neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)疗效及预后的临床预测因素,为直肠癌的个体化治疗提供依据。研究方法:回顾性分析辽宁省肿瘤医院335例接受nCRT并进行根治性手术的LARC患者的临床资料。记录相关临床因素,包括性别、年龄、nCRT前肿瘤侵犯肠管
目的:研究影响乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结存在转移的相关因素,讨论不具有某些危险因素的患者新辅助化疗后是否可以免除腋清扫,为化疗后行前哨淋巴结活检术提供理论依据。方法:收集2018年9月至2019年12月就诊辽宁省肿瘤医院的134名乳腺癌患者的临床及病理资料,患者临床分期T1-3N0-1M0新辅助化疗后手术。对患者的临床及病理资料回顾分析,应用x~2检验、Fisher确切概率法,分别单因素分析
目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)广泛应用在胃肠道肿瘤中,这使得其有效性评估至关重要。病理学上,TNM系统仍有局限性,因其评价只基于残余肿瘤的位置,而不考虑残余肿瘤的量。肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)是定量描述残余肿瘤的方法,可以与TNM系统相互补充。然而,TRG的评价标准繁多,仍没有达成共识,且尚不明确不同标准预测价
目的:本研究的目的是探索晚期肠癌中血清胆碱酯酶与两周期含氟尿嘧啶类为基础化疗后疗效的关系。评估一线化疗前后血清胆碱酯酶水平及变化和其他生化指标可否作为晚期结直肠癌预后的预测指标。为临床医生判断疾病的进展及患者预后提供新的证据。方法:本回顾性研究193例晚期结直肠癌患者资料,采用SPSS 26.0统计软件,分析化疗前后患者血清胆碱酯酶水平与其临床基本特征、化疗疗效的相关性,以及血清胆碱酯酶及其他临床
目的:本研究旨在探讨结直肠腺癌中Ki67的表达及Kras基因突变与临床病理特征的相关性以及对预后的预测价值。方法:收集辽宁省肿瘤医院消化内二科2014年1月-2020年12月收治的影像学及肠镜病理明确诊断为原发结直肠癌的患者进行回顾性分析。所有患者均接受根治性切除手术或晚期病灶姑息切除术,术前没有进行辅助性放化疗。收集纳入病例的资料(性别、年龄、Ki67增殖指数、原发肿瘤位置、转移部位、肿瘤组织学