全文分为二部分： 第一部分　Diltiazem、尼卡地平预防气管插管期心血管反应的研究 目的:比较di ltiazem、尼卡地平预防气管插管期心血管反应的疗效。 方法:选取ASA Ⅰ～Ⅱ级，颅脑占位择期行开颅手术的患者60例，随机分为三组：生理盐水组(C组，n=20)、diltiazem 0.2mg、kg组(D组，n=20)、尼卡地平15gg、kg组(N组，n=20)。术前静注咪唑安定0.04mg、kg、长托宁1 mg。依次静注芬太尼2μg、kg、异丙酚2mg、kg、维库溴铵0.1mg、kg行麻醉诱导。2min后随机静注研究用药，1min内注完，4min后明视下气管插管。气管插管后接呼吸机以潮气量8～10ml、kg，呼吸频率12 次、min纯氧行机械通气，氧流量为1L、min。每组分别于诱导前、诱导后2min、给药后、气管插管即刻、插管后1、2、3、5 min记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO<,2>)、搏指数(SVI)，心指数(CI)、收缩功能指数(HI)、总外周阻力(TPR)，并计算心率收缩压乘积(RPP=SBP×HR)，监测心电图(ECG)的动态变化。插管5min后吸入1～2﹪异氟烷维持麻醉。 结论:①与静注尼卡地平相比，插管前2min静注0.2mg/kg的diltiazem不仅能降低气管插管所致的血压升高，还可在一定程度上抑制插管时引起的心率增快，能更全面、有效地抑制气管插管期的心血管反应。②对异丙酚、芬太尼诱导后轻度抑制的心脏，静注diltiazem、尼卡地平后心收缩力增强，心指数、搏指数增加，临床应用安全有效。 第二部分 Diltiazem、尼卡地平预防气管拔管期心血管反应的研究 目的:比较diltiazem、尼卡地平预防颅脑术后气管拔管期心血管反应的疗效。 方法:选取ASA Ⅰ～Ⅱ级，颅脑占位择期行开颅手术的患者60例，随机分为三组：生理盐水组(C组，n=20)、diltiazem 0.2mg/kg组(D组，n=20)、尼卡地平15μg/kg组(N组，n=20)。气管插管后以潮气量8～10ml/kg，呼吸频率12次/mⅠn纯氧行机械通气，氧流量为1L/min；持续吸入1～2﹪异氟烷维持麻醉，每小时间断静注维库溴铵0.05mg/kg维持肌松。术毕当患者具有拔管指征时，随机静注研究用药，1min内注完。2min后吸痰拔管。每组分别于给药前、给药后、拔管时、拔管后1、2、3、5、10min记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、搏指数(SVi)，心指数(Ci)、收缩功能指数(Hi)、总外周阻力(TPR)，并计算各时点的心率收缩压乘积(RPP=SBP×HR)，监测脉搏氧饱和度(SpO<,2>)、心电图(ECG)的动态变化。 结论:①拔管前2min静注diltiazem 0.2mg/kg能全面、有效地抑制气管拔管引起的心血管副反应。②拔管前2min静注尼卡地平15μg/kg只能减轻气管拔管所致的血压升高，但并不能明显抑制心率增快。③单次静注diltiazem、尼卡地平可增加心指数、搏指数，对心肌收缩力无负性影响，可在一定程度上改善异氟烷麻醉后轻度抑制的心功能，临床应用安全有效。