背景:随着CT在临床的普及应用,骨骼在三维影像学中的形态受到了越来越多的重视,也陆续开始出现各种研究,集中于描述骨骼的三维影像学形态。由于桡骨头在CT横断位上呈现出圆形,因此,不可能对CT横断位的桡骨头安全区进行直接定位,此前的安全区定位方法仅能在术中,医生可以直视桡骨头时使用,本研究旨在介绍一种新方法,使得可以医生可以直接通过CT来定位桡骨头的安全区。医生在胫骨平台骨折的诊治中会使用膝关节正侧位以及45°斜位片来进行充分的术中评估。通过其后外侧和后内侧胫骨平台确能得到显影,然而,与其他位置的斜位片相比,这是否是一个最理想的位置,目前尚缺乏实验证实。本研究的目的是通过比较不同透视角度下胫骨平台的实际成像宽度以及影像干扰程度,得出一个最佳的透视角度,医生可以通过该角度,快速地得到后内侧或后外侧平台宽度最大、干扰最小、同时成像稳定的斜位片。方法:采集前臂尸体的CT数据以及胫骨平台骨折的术中三维CT数据,测量相关参数。结果:桡骨头安全区的范围为114.41°±11.99,从参考线旋转215.03°±5.99以及100.62°±8.12可以分别得到桡骨头安全区的前侧边界和后侧边界。旋转方向为顺时针还是逆时针取决于CT横断面上桡骨-尺骨的相对位置。随着透视角度的增加,后外侧和后内侧胫骨平台的成像宽度在0°至34°之间均缓慢递减,在34°往后开始加速递减,在42°附近递减速度最大,后外侧和后内侧胫骨平台影受到的干扰随着透视角度增加而递减。结论:桡骨头安全区能够在CT横断位上通过在骨间缘的前半部分作参考线来定位,本研究中桡骨头安全区的范围数值与此前研究类似。参考线方向较为稳定。CT扫描长度需要覆盖桡骨头小凹下方86mm以应用该方法,这是在目前临床常规之内。临床应用中,该方法能够用来确定切开复位内固定术后肘关节旋转受限是否来自于钢板撞击。34°斜位透视角度是综合效果最佳的透视角度,它拥有一个相对较大的阅读宽度,较少的干扰,以及更大的C-臂机操作误差容忍度。并不存在一个透视角度,同时具有最大的成像宽度和最小的干扰。