血浆氨基末端—脑钠肽前体、肌钙蛋白I、纤维凝血酶原片段1+2的测定对肺栓塞的诊断价值

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目的明确血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、纤维凝血酶原片段1+2(F1+2)的测定对诊断肺血栓栓塞症价值。方法选择38例肺栓塞(PE)患者为PE组,根据PE患者有无心源性休克或低血压及右心室功能不全将38例肺栓塞患者分为右心功能不全组(RVD组)18例和无右心功能不全组(无RVD组)20例。同期选择年龄、性别相匹配的健康者40例为正常对照组。分别测定cTnI、NT-pro-BNP、F1+2值。采用全自动免疫测定装置AIA360以荧光磁微粒酶免法测定cTnI, Cobas e610免疫分析仪用电化学发光法测定NT-pro-BNP, Elisa(?)去测定F1+2值。结果(1)三组患者间血浆NT-pro-BNP水平有显著性差异:与正常对照组(44.36±23.27pg/L)相比,右室功能不全组(4621.89±3661.52pg/L)和无右室功能不全组(492.45±761.29pg/L)血浆NT-pro-BNP浓度显著升高(P<0.05);与无右室功能不全组相比,右室功能不全组NT-pro-BNP浓度显著升高(P<0.01)。(2)右室功能不全组(1.83±0.47ng/ml)和无右室功能不全组(1.26±0.63ng/ml)血浆cTnI浓度明显高于对照组(0.41±0.17ng/ml), P<0.05;与无右室功能不全组相比,右室功能不全组cTnI浓度显著升高(P<0.05)。(3)右室功能不全组(271.89±167.01nmol/L)和无右室功能不全组(218.61±117.39nmol/L)血浆F1+2浓度明显高于对照组(41.90±29.74nmol/L), P<0.05;右室功能不全组与无右室功能不全组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论PE患者血浆NT-pro-BNP、cTnI、F1+2浓度明显升高,这对PE的诊断有实际临床意义。NT-pro-BNP、cTnI水平与PE严重程度呈正比。
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