重庆市使用新型毒品的男男性行为者艾滋病感染状况及影响因素研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangle2
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目的:了解重庆市使用新型毒品的男男性行为人群的基本特征、行为学特征及HIV感染率,分析使用新型毒品的男男性行为者HIV感染的影响因素,为下一步制定针对该人群的预防干预措施提供政策建议和依据。方法:采用横断面研究,以问卷调查的方式收集数据。1调查对象:选择主要在重庆市主城区的使用新型毒品的男男性行为者为调查对象,采用滚雪球抽样和偶遇抽样获得符合要求的目标人群。2调查内容:包括问卷调查与实验室检测,(1)调查问卷参考相关文献资料及中国CDC的吸毒者哨点监测调查问卷制定,并在预调查之后进行修订和完善,形成了最终调查问卷;(2)实验室检测:所有调查对象工作组在调查现场开展唾液快检,阳性者转介到疾控中心抽血进行HIV复检及确认检测。3数据处理及分析方法:使用Epidata3.1建立数据库,利用SPSS16.0统计软件进行统计分析。MSM人群的社会人口学及行为学特征等基本情况采用描述性统计分析,采用非条件Logistic回归模型分析HIV感染的影响因素。结果:本次研究共调查使用新型毒品的MSM人群200人。1调查对象社会人口学特征调查对象平均年龄为27.0±5.3岁;婚姻状况以未婚为主,占88.5%;户籍所在地以重庆为主,占88.0%;文化程度以大专及以上居多,占58.0%;调查对象的职业中私营或个体和企事业单位人员所占比例较高,占36.5%和20.5%;最主要的交友场所是互联网或交友软件,占93.0%。2艾滋病相关知识知晓情况调查对象中有168人认为及时治疗性病有助于预防艾滋病,占83.8%。调查对象总体艾滋病相关知识知晓率为87.0%,调查对象对艾滋病传播途径的知晓率高于其对艾滋病非传播途径的知晓率。3吸毒行为特征调查对象初次使用新型毒品的年龄较小,平均年龄仅为22.6岁,其中以20-29岁为主占63.5%。初次使用新型毒品以同伴影响为主,占56.0%;重复使用新型毒品以追求性快感为主,占80.5%。首次和重复使用的新型毒品均以冰毒和麻古为主,首次使用分别占86.0%和28.5%,重复使用分别占91.0%和45.0%;多种新型毒品混用,主要是冰毒和麻古的混用,首次吸毒混用的占23.5%,重复吸毒混用的占40.5%。毒品使用方式以烫吸为主,占81.0%。使用频率以每月1-2次及以上居多,占68.0%,最近一次以两人一起共同使用为主占80.5%。使用新型毒品的场所主要是朋友家里占76.5%。4高危性行为特征调查对象最近半年吸食新型毒品后均有性行为发生,主要性伴包括了商业性伴、临时性伴和固定性伴,分别占9.5%、88.0%、56.0%。性交方式以肛交为主占99.5%。使用新型毒品后性欲望增强的占92.5%;性交持续时间明显延长的占98%。最近半年性行为时坚持使用安全套的比例为15.0%,有6人发生过安全套破损,21人在性交时发现自己或伴侣肛周或肛门内有出血。最近半年使用后同时与多人发生性行为的占56.5%,发生多人性行为时坚持使用安全套且一人一套的比例只占6.2%(7/113)。最近半年有固定性伴的占61.0%,和固定性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例为18.0%(22/122)。最近一次性行为有1人与女性发生了性行为。5 HIV感染的相关危险因素本次共调查200名目标人群,发现HIV既往阳性60人,HIV抗体第一次快检阳性51人,初筛阳性率为36.4%(51/140),31人未进行确认检测,新确认阳性20人。校正混杂因素后,首次使用新型毒品年龄(AOR=0.50,95%CI:0.29-0.85,P<0.011)、使用新型毒品频率(AOR=0.33,95%CI:0.20-0.57,P<0.001)、是否因提高性欲使用新型毒品(AOR=3.93,95%CI:1.81-8.53,P=<0.001)、是否坚持使用安全套(AOR=8.46,95%CI:2.33-30.79,P=<0.001)是HIV感染的影响因素,首次使用新型毒品年龄越小、平均使用新型毒品频率越高、因提高性欲而使用新型毒品、使用新型毒品后发生性行为未坚持使用安全套,HIV感染的风险越高。结论:1重庆市使用新型毒品的MSM人群吸食新型毒品后易发生无保护性肛交及多人性行为,加大了HIV的感染和传播风险。应加强对MSM人群新型毒品滥用危险性的宣传和教育,加强坚持使用安全套重要性的宣传,提高坚持使用安全套的比例,矫正吸毒者的高危性行为,降低HIV的感染和传播风险。2重庆市使用新型毒品的MSM人群HIV感染比例较高,应继续开展MSM人群的HIV扩大检测工作,尽早发现新的阳性感染者;加强对阳性MSM的抗病毒治疗和随访管理工作,控制传染源,减缓HIV的蔓延趋势。3首次使用新型毒品年龄越小、吸食频率越高、因提高性欲使用新型毒品以及发生性行为从来不用或不坚持使用安全套的MSM是HIV感染的MSM高危人群,需要制定针对性的干预措施,重点关注该人群。
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