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背景:慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见、可预防、可治疗的疾病。具有病程长且反复的特点,现在已成为全球三大死亡原因之一。大多数慢性阻塞性肺疾病患者存在明显的慢性并发症,这将增加发病率和死亡率。营养不良是慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症之一,同时,营养不良是慢性阻塞性肺疾病患者病情加重甚至死亡的一个独立危险因素。营养不良可导致骨骼肌（包括呼吸肌与四肢肌肉）萎缩。骨骼肌萎缩、肌肉无力、运动受限是对健康相关生活质量和生存独立于气道阻塞程度以外的预测因子。肌肉减少症是一种进行性、全身性的肌肉质量和/或肌肉功能下降的疾病,是营养不良的一种表型。因而要重视慢性阻塞性肺疾病合并营养不良特别是肌肉减少症的早期筛查及干预治疗。口服营养补充剂（Oral nutritional supplements,ONS）适用于合并营养不良的长期慢性疾病患者。有研究表明持续6至12周的营养计划,能够加快患者的康复速度,有益于患者预后。基柔是由广州纽健生物科技有限公司开发的一种特殊医学用途配方食品,其主要有效成分是β-羟基β-甲基丁酸（beta hydroxy beta methyl butyric acid,HMB）,β-羟基β-甲基丁酸是支链氨基酸亮氨酸的代谢产物,具有促进肌肉蛋白的合成、抑制肌肉蛋白分解、降低系统炎症反应、稳定细胞膜等作用。全营养粉是碳水化合物、蛋白质、脂肪三大产能营养素按照一定的比例科学配比,并根据人体需要合理添加矿物质、维生素等,全营养粉的营养全面,可用于替代患者的部分餐食,与基柔联用,有协同增效的作用,用于改善患者营养状况,促进肌肉的生成。本文主要研究补充口服营养补充剂对慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者营养状况及呼吸功能的影响。目的:研究补充口服营养补充剂对慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者营养状况及呼吸功能的影响,探讨适合慢性阻塞性肺疾病患者的营养补充方式。方法:前瞻性病例对照研究,选取2018年09月-2020年09月河南大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的92例中、重度慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者,其中因在研究过程中随访丢失、无法坚持食用口服营养补充剂等,最终入组80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例。所有患者均接受劝说戒烟、低流量吸氧、常规药物治疗等,实验组患者在此基础上给予基柔（主要富含β-羟基β-甲基丁酸）（10g/d）、全营养粉（纽健整全56g/d）及营养专家饮食指导。分别在营养治疗前与营养治疗后12周分析实验组与对照组体质指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、肺功能（吸入支气管扩张剂后FEV1/占预计值百分比即FEV1%Pred）、6分钟步行距离（6MWD）、优势手握力（HGS）、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷（CAT）,以及应用Inbody 720人体成分分析仪测量得到的人体成分指标,其中包括去脂体重指数（FFMI）、骨骼肌质量指数（SMI）等。观察口服营养补充剂对慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者肺功能、肌肉功能与质量及营养学指标的影响,所有这些数据应用SPSS24.0统计软件进行分析。结果:1、本研究共纳入80例中、重度慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者,实验组和对照组各40例,实验组患者男性35例,女性5例,对照组男性32例,女性8例,两组性别构成无统计学差异（P=0.363）;实验组平均年龄71.30±7.73岁,对照组平均年龄72.58±6.66岁,两组的年龄没有显著差异（P=0.432）;2、入院时对两组患者治疗前的体质指数（BMI）、肺功能（FEV1%Pred）、血清白蛋白（ALB）、6分钟步行距离测试、优势手握力（HGS）、CAT问卷评分以及人体成分分析指标（如SMI、FFMI）等进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3、与治疗前相比,实验组慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者经常规治疗联合口服营养补充剂治疗12周后,BMI、SMI、FFMI及血清白蛋白水平较前明显升高,肺功能（FEV1%Pred）、CAT评分、及优势手HGS较前明显改善,6MWD较前明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;4、对照组慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者仅经常规治疗12周后,BMI、SMI、FFMI、肺功能（FEV1%Pred）、优势手HGS及血清白蛋白水平较前变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组进行常规方法治疗后CAT评分情况较前明显改善,6MWD较前显著延长,差异有统计学分析意义（P＜0.05）;5、实验组慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者给予常规治疗联合口服营养补充剂,对照组仅常规治疗,12周后实验组BMI、SMI、FFMI及血清白蛋白水平较对照组明显升高,肺功能（FEV1%Pred）、CAT评分、及优势手HGS较对照组明显改善,6MWD显著长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、口服营养补充剂能够有效提高中、重度慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者的BMI、SMI、FFMI及血清白蛋白水平,改善其肺功能（FEV1%Pred）、CAT评分、及优势手HGS,延长6MWD;2、口服营养补充剂能够降低中、重度慢性阻塞性肺疾病合并肌肉减少症患者的营养不良风险,增加患者肌肉质量和力量,提高其生活质量及功能状态。