上海市养老机构“医养结合”服务满意度的实证研究

来源 :华东政法大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fengyuguohou2009
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我国随着社会经济的发展,老龄化程度逐渐加深,相应的老年人对养老的需求也逐渐增多。而我国家庭结构变得小型化,传统的家庭养老模式已经不能够支撑老年人的养老需求,进而发展出居家养老、社区养老和机构养老的养老体系。上海市基本形成了养老体系“9073”的格局,即90%的居家养老、7%的社区养老以及3%的机构养老。其中机构养老作为养老体系中的重要支柱也受到了学者的广泛研究。近年来,老年人对医疗服务的需求越来越大,传统的养老方式中医疗服的供给远远小于需求,为了满足老年人的养老以及医疗的需求,国家开始提倡“医养结合”的新型养老模式的探索,上海积极响应国家的号召,从2015年开始出台了一系列“医养结合”的规章制度,到目前为止已经形成了初步的成果,但是老年人医疗需求供需不匹配的问题仍然十分突出。本文通过文献梳理,对国内外的长期照护以及国内的“医养结合”相关研究进行了汇总,了解了我国目前研究的进展。然后对我国和上海市的“医养结合”相关政策文件进行了整理,阐述了我国“医养结合”的政策现状和实施现状,根据文献综述中学者的研究对相关概念进行了界定,说明了本文依据的顾客满意度理论。通过对国内外的顾客满意度理论的研究和整理,本文选用了中国顾客满意度测评指标体系,同时结合其中细分的公共事业满意度测评体系划分和上海市养老机构“医养结合”服务的现状进行了调整,由此设计出问卷并提出假设。通过问卷调查与个人访谈,本文收集了150份有效问卷,配有13份个人访谈记录。随后通过描述性分析介绍了上海市养老机构“医养结合”各项服务的满意度情况,得出养老机构“医养结合”服务中对医疗服务和精神心理服务的满意度比较低,“医”的服务满意度普遍低于“养”的服务满意度的结论,由此可见传统的养老机构提供的养老服务确实不能满足老年人日益增长的医疗需求,而目前上海市养老机构中“医养结合”工作还处于初步阶段,大部分养老机构中医疗服务还有很大的完善和提升空间。随后本文利用卡方检验和有序Logistic回归分析得出机构性质、老年人自理能力和长护险报销政策会对养老机构的总体服务满意度产生显著的影响关系。根据研究结论指出了现阶段“医养结合”中还存在的政策缺位、资源整合度低、医疗服务供给少以及人才队伍建设落后的问题。最后根据研究结论和发现的问题,在政府方面提出了要完善异地结算、增加基金支持和加大地方政府的支持力度;在机构方面提出了要加强人员培养、合理规划基础设施建设和完善相关服务;在家庭方面提出家庭也要承担老年人心理照顾的责任。
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