【摘 要】
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目的:针对特发性黄斑前膜(IMEM)的发病机制及病证特点,遵循中医“治未病”理念,以“肝体阴而用阳”理论为指导,以养血柔肝、缓急解痉、祛瘀通络为治疗原则,将芍药甘草汤加减方配合大黄蛰虫丸运用于IMEM治疗。通过观察临床指标,评估其临床疗效,为IMEM的防治提供依据和新的方法。方法:选取60例符合纳入标准的IMEM患者,随机分成两组。治疗组30例35只眼,给予芍药甘草汤加减方合大黄蛰虫丸内服;对照组
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目的:针对特发性黄斑前膜(IMEM)的发病机制及病证特点,遵循中医“治未病”理念,以“肝体阴而用阳”理论为指导,以养血柔肝、缓急解痉、祛瘀通络为治疗原则,将芍药甘草汤加减方配合大黄蛰虫丸运用于IMEM治疗。通过观察临床指标,评估其临床疗效,为IMEM的防治提供依据和新的方法。方法:选取60例符合纳入标准的IMEM患者,随机分成两组。治疗组30例35只眼,给予芍药甘草汤加减方合大黄蛰虫丸内服;对照组30例38只眼,给予复方血栓通胶囊合维生素B1片内服,6周为1疗程,共4个疗程。分别观察记录治疗前及第4个疗程后两组的视力、OCT(包括:CFT、MRT、RCA及视网膜横截面囊腔面积、CPRT)体征、Amsler表变形面积变化,进行治疗前、后组内及组间比较,评价临床疗效。结果:(1)治疗组30例(35眼)治疗前后BCVA分别为(0.41±0.25)、(0.46±0.27),CFT为(372.86±133.22)μm、(343.11±130.94)μm,总有效率为96.67%;对照组30例(38眼)治疗前后BCVA分别为(0.44±0.22)、(0.41±0.22),CFT为(340.68±125.33)μm、(362.21±127.40)μm,总有效率为73.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗前后BCVA、CFT、MRT、RCA、视网膜横截面囊腔面积、Amsler表组内比较均有显著性差异(P<0.05),差值比较有显著性差异(P<0.05);治疗前CPRT两组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组比较无显著性差异(P>0.05),治疗前后两组组内比较均无显著性差异(P>0.05),两组治疗前后差值比较无显著性差异(P>0.05)。(3)CFT、MRT、RCA与BCVA之间呈负相关(P<0.05),CPRT与BCVA呈正相关(P<0.05),视网膜横截面囊腔面积与BCVA没有相关性(P>0.05);MRT、RCA、视网膜横截面囊腔面积、CFT彼此之间均有相关性(P<0.05),呈正相关,均与CPRT无相关性(P>0.05)。结论:芍药甘草汤加减法方配合大黄蛰虫丸治疗IMEM,可明显改善眼部的临床症状、体征,改善视功能,提高或保持视力,延缓黄斑前膜病情发展,改善预后。
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