目的：探讨宫腔镜检查结合抑癌基因P21WAF1、细胞周期素E(CyclinE)表达检测对子宫内膜癌的早期诊断意义。 方法：选择哈尔滨医科大学附属第二临床医院妇科门诊2007年1月至2008年6月间就诊患者中的832例，具有异常子宫出血，特别是绝经后不规则阴道流血伴有腹痛、消瘦(除外已经确诊的子宫内膜癌者)，进行宫腔镜检查和定位活检，筛查出27例子宫内膜癌。并选取832例患者中的14例内膜不典型增生及10例正常内膜做对照，用免疫组化SP法检测P21WAF1、CyclinE的表达。 结果：宫腔镜及病理检查确诊27例子宫内膜癌，占3.25％(27/832)；在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中P21WAF1阳性表达率呈下降趋势，分别为80％(8/10)、64.29％(9/14)、29.63％(8/27)。正常子宫内膜和子宫内膜不典型增生P21WAF1阳性表达率均显著高于子宫内膜癌(P<0.05)。CyclinE在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中阳性表达率分别为0％(0/10)、28.57％(4/14)、和74.07％(20/27)，三者比较差异有显著性。 结论：宫腔镜检查直观病灶，准确活检，易于早期诊断。P21WAF1基因的低表达与CyclinE的表达增强参与了子宫内膜癌的发生及发展，而且与癌的恶性程度有关。P21WAF1基因与子宫内膜癌的组织分化程度、肌层浸润及淋巴结转移有关；CyclinE与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润深度与淋巴结转移有关。P21WAF1基因及CyclinE的检测对内膜癌的发生、发展及预后判定有重要意义。