【摘 要】
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目的:通过对高原地区腹股沟疝修补术患者出现术后并发症,并对其进行相关危险因素分析,预防或降低术后并发症发生。方法:本课题通过选取2020年11月-2021年11月就诊于青海大学附属医院腹部腔镜外科确诊为腹股沟疝并行手术治疗的患者,所有腹股沟疝患者都符合纳入和排除标准,回顾性分析患者所有的临床资料,收集统计术后有并发症和无并发症患者的数据,然后对腹股沟疝修补术患者出现术后并发症的危险因素进行统计分析
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目的:通过对高原地区腹股沟疝修补术患者出现术后并发症,并对其进行相关危险因素分析,预防或降低术后并发症发生。方法:本课题通过选取2020年11月-2021年11月就诊于青海大学附属医院腹部腔镜外科确诊为腹股沟疝并行手术治疗的患者,所有腹股沟疝患者都符合纳入和排除标准,回顾性分析患者所有的临床资料,收集统计术后有并发症和无并发症患者的数据,然后对腹股沟疝修补术患者出现术后并发症的危险因素进行统计分析。随访术后患者6月,观察患者术后有无疼痛、血清肿、切口感染、复发等情况。通过术后有并发症及无并发症患者的临床资料进行分析对比,分析高原地区腹股沟疝修补术后并发症的相关危险因素。结果:对术后患者一般临床资料进行单因素分析发现:术后有并发症组与无并发症组在性别、血糖、血红蛋白、手术时间、腹股沟疝类型及腹股沟疝部位等一般临床资料中,经统计学分析均显示无统计学差异(p>0.05)。腹股沟疝修补术患者术后有并发症组与无并发症组相关因素进行统计分析发现:年龄、病史时间、BMI、慢性咳嗽、合并心血管疾病、术前嵌顿、凝血功能异常、术前复发疝、疝内环口大小、疝囊处理方式、术中粘连、术中出血量等因素为术后出现相关并发症危险因素,进行统计学分析得出有显著的差异(p<0.05);选取单因素中(p<0.05)的相关因素进行二元Logistic回归分析相关危险因素,分析结果显示在自变量为术后并发症的逐个筛选单因素显著变量中,危险因素有:年龄、BMI≥24Kg/m~2、病史时间、慢性咳嗽、疝内环口≥3cm、术前嵌顿、术中出血量≥7ml和术前复发疝。术后疼痛组与无疼痛组相关因素分析进行统计学分析发现:年龄、病史时间、BMI、合并心血管疾病、疝内环口大小、慢性咳嗽、术前嵌顿、凝血功能异常、术中出血量、疝囊处理方式、术中粘连和术前复发疝为术后疼痛危险因素,进行统计学分析得出有显著的差异(p<0.05);选取单因素中p<0.05的相关因素进行Logistic回归分析相关危险因素,多因素Logistic回归分析结果显示在自变量为术后疼痛的逐个筛选单因素显著变量中,危险因素为:年龄小、病史时间长、BMI≥24Kg/m~2、术前嵌顿、内环口≥3cm、术中出血量≥7ml和术前复发疝。术后发生血清肿28例,低于样本容量计算量,采用单因素分析,结果显示危险因素有:年龄大、病史时间长、BMI≥24Kg/m~2、合并心血管疾病、术前嵌顿、内环口≥3cm、手术时间长、疝囊完整剥离、术中出血量≥7ml、凝血功能异常、术中粘连、复发疝。术后发生切口感染17例,低于样本容量计算量,采用单因素分析,结果显示危险因素有:BMI≥24Kg/m~2和术前嵌顿。结论:1、腹股沟疝修补术后总并发症危险因素有:年龄、BMI≥24Kg/m~2、病史时间长、疝内环口≥3cm、合并心血管疾病、术前嵌顿、术中出血量≥7ml、凝血功能异常、术中粘连和术前复发疝。2、术后疼痛危险因素有:年龄小、病史时间长、BMI≥24Kg/m~2,术前嵌顿、疝内环口≥3cm、术中出血量≥7ml和术前复发疝。3、术后血清肿危险因素有:年龄大、病史时间长、BMI≥24Kg/m~2、合并心血管疾病、术前嵌顿、疝内环口≥3cm、手术时间长、疝囊完整剥离、术中出血量≥7ml、凝血功能异常、术中粘连和术前复发疝。4、术后切口感染危险因素有:BMI≥24Kg/m~2和术前嵌顿。
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