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背景与目的:根据流行病学调查结果显示,我国结直肠癌的发病率及死亡率有所增加,均占癌症总人数的第5位,其中最常见的类型为结直肠中分化腺癌。虽说内镜及影像学的发展在一定程度上改善了结直肠癌患者的早期诊断率,但因内镜检查是侵入性操作,同时影像学检查具有一定的辐射性且不能发现较隐蔽的病灶,对于早期诊断率的提高及术前疾病进展的评估效果却不甚理想。前期有研究证实淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、纤维蛋白原(FIB)在恶性肿瘤的诊断、判断淋巴结的转移、远处转移、浸润深度及预后中有着重要的作用。目前国内还没有人将FIB及LMR联合观察其在结直肠中分化腺癌患者中的作用,本文旨在探讨结直肠中分化腺癌患者术前LMR和FIB在辅助诊断、术前评估中的价值,为结直肠癌患者的临床诊断及治疗提供参考。方法:收集2010.01-2013.07在安徽省合肥市第一人民医院及安徽省合肥市滨湖医院接受手术治疗的结直肠中分化腺癌患者100例,设为观察组,同时期健康体检者50例,设为对照组,t检验比较两组LMR、FIB值。通过受试者工作曲线确定结直肠中分化腺癌患者LMR与FIB的最佳截断值,兼顾敏感性与特异性,根据截断值分为高、低LMR组,高、低FIB组。分析LMR、FIB与结直肠中分化腺癌患者临床病理特征的关系及与术后5年生存率的相关性。结果:观察组LMR值(3.39±1.48)低于对照组(5.27±0.98),观察组FIB值(3.63±0.60)g/L高于对照组(2.78±0.41)g/L,差异有显著统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线分析,术前LMR的理想截断值为3.65(AUC:0.618;95%CI,0.506-0.729;P<0.05),敏感性为55.00%,特异性为77.50%,由此将入组病例分为两组,即高LMR组(LMR≥3.65,n=43)和低LMR组(LMR<3.65,n=57);术前FIB的理想截断值为3.495g/L(AUC:0.703;95%CI,0.600-0.807;P<0.01),敏感性为77.50%,特异性为60.00%,由此将病例分为两组,即低FIB组(FIB≤3.495g/L,n=46),高FIB组(FIB>3.495g/L,n=54)。将FIB及LMR联合后,其敏感性为61.70%,特异性为87.50%。对LMR、FIB与临床病理特征之间的关系分析结果显示,高LMR组远处转移率(4.65%)低于低LMR组(21.05%),高LMR组在Ⅲ-Ⅳ期的比率(44.19%)明显低于低LMR组(64.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。高FIB组远处转移率(22.22%)高于低FIB组(4.35%),高FIB组在Ⅲ-Ⅳ的比率(66.67%)高于低FIB组(43.48%),高FIB组淋巴结转移率(59.26%)高于低FIB组(34.78%),差异均有统计学意义(P<0.05)。高LMR组5年生存率(76.74%)高于低LMR组(47.37%),低FIB组5年生存率(78.26%)高于高FIB组(44.44%),差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:术前LMR、FIB对结直肠中分化腺癌患者的辅助诊断、术前评估有一定临床价值。