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目的：细胞免疫在机体的抗肿瘤免疫中发挥着重要作用,其中NK细胞在免疫监视中的作用至关重要。以往对肺癌的研究多局限于从NK细胞的某一单一受体方面对其免疫逃逸机制进行研究,然而NK细胞的功能受其表面多种受体表达的共同影响。本研究通过同时联合检测肺癌患者外周血中自然杀伤(NK)细胞表面抑制性受体NKG2A和活化性受体NKG2D表达水平,初步分析探讨NKG2A与NKG2D表达失衡与肺癌免疫逃逸的关系及其临床意义。旨在了解NK细胞表面抑制性受体和活化性受体表达及其平衡在肿癌免疫监视中的作用,为临床诊断及免疫治疗提供理论依据。方法：选择101例初发未治疗的肺癌患者,采用流式细胞仪检测其外周血中NK细胞含量及其表面受体NKG2A和NKG2D的表达水平,并以81例健康体检者作为对照。结果：(ⅰ)肺癌组患者外周血中NK细胞含量为(18.99±6.22)%,明显高于对照组NK含量(16.81±6.64)%,差异有统计学意义(t=2.25p=0.025)。(ⅱ)肿癌患者外周血中NK细胞表面受体NKG2A的表达为(39.77±14.03)%,高于对照组(32.69±11.47)%,差异有统计学意义(t=-3.66,p=0.001)。(ⅲ)肺癌组外周血中NKG2D表达于为(84.23±4.20)%,低对照组(85.16±3.61)%,差异无统计学意义(t=1.59,p=0.112)。(ⅳ)肺癌组患者外周血中NK细胞表面受体NKG2A/NKG2D的比值(0.47±0.16)明显高于对照组(0.38±0.13),差异有统计学意义(t=-3.98,p=0.001)。(ⅴ)在肺癌组中随着TNM分期(F=4.996,p=0.009)及PS评分(t=-2.01,p=0.041)的增加,NKG2A表达也表现逐渐增加,差异有统计学意义。NKG2D表达与TNM分期及PS评分未见明显相关,NKG2A、NKG2D表达与性别、年龄、吸烟、肺原发肿瘤大小、病理类型及肺外转移器官数目之间均未检测到有明显相关,(p>0.05)。(ⅵ)肺癌患者外周血中NKG2A的表达与NKG2D呈负相关(r=-0.22,p=0.026)。结论：(ⅰ)肺癌患者外周血中NK细胞表面受体NKG2A高表达而NKG2D相对低表达,NKG2A/NKG2D比值升高,提示NK细胞表面受体NKG2A、NKG2D表达失衡可能是肺癌逃逸机体免疫监视的重要机制之一。(ⅱ) NKG2A的表达与肺癌病人的临床分期及一般状态密切相关,可作为两项免疫标志物而对肺癌的发生、病情进展的及预后评估具有一定的参考价值。(ⅲ)肺癌患者外周血中NKG2A的表达与NKG2D呈负相关,NKG2A可能负反馈调节NKG2D的活化,从而使抑制性受体占优势而使肿瘤细胞形成免疫逃逸。