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目的:运用界面理论并依托标准化代谢性疾病管理中心(Metabolic Management Center,简称MMC)构建标准化管理模式,探讨该管理模式对初诊2型糖尿病患者血糖、体质量、糖尿病知识、自我管理水平、医学应对方式和生活质量的影响。
方法:本研究为类实验性研究。遵照患者自愿原则,采用随机抽样法选取100例初诊2型糖尿病患者为研究对象,按入院先后顺序分为实验组和对照组各50例。对照组给予常规糖尿病管理,实验组在对照组干预措施的基础上,成立管理小组,分析确定标准化管理界面的分层内容及构成要素,构建界面理论下的标准化管理模式,借助MMC平台,通过院内高效诊疗、院外全方位延续管理、院内外全程健康教育3个界面实现对患者的标准化管理。干预前获取患者的一般资料、血糖、体质量、糖尿病知识、自我管理水平、医学应对方式和生活质量等状况。干预6个月后再次调查患者血糖、体质量、糖尿病知识、自我管理水平、医学应对方式和生活质量等状况。
结果:在代谢指标控制方面:干预前,两组患者代谢指标及糖化血红蛋白达标率的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)项在干预前后有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),而体重指数(BMI)项在干预前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者代谢指标及糖化血红蛋白达标率的改善情况,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病知识掌握方面:干预前,两组患者糖尿病知识得分及等级测评的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者糖尿病知识得分及等级测评的差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在自我管理能力方面:干预前,两组患者糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)总分及服药、饮食、运动、血糖监测、足部护理各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SDSCA总分及服药、饮食、运动、血糖监测、足部护理各维度得分都明显提高,且实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在应对方式的采取方面:干预前,两组患者医学应对方式各维度得分的差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各维度的得分差异均有统计学意义(P<0.05);干预前后,对照组患者在面对、回避、屈服各维度得分上的差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组患者面对维度得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),回避、屈服维度得分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。在生活质量的改善方面:干预前,两组患者生活质量特异性量表(DSQL)总分及生理功能、心理/精神、社会关系、治疗各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者得分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组D SQL总分及各维度得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:基于界面理论的标准化管理有利于患者控制其代谢指标,促使其采取积极的应对方式,提升患者的糖尿病知识及自我管理的能力,并显著改善患者的生活质量。同时该管理模式,实现了对患者的全程闭环管理,让患者管理变得更加连贯有效。
方法:本研究为类实验性研究。遵照患者自愿原则,采用随机抽样法选取100例初诊2型糖尿病患者为研究对象,按入院先后顺序分为实验组和对照组各50例。对照组给予常规糖尿病管理,实验组在对照组干预措施的基础上,成立管理小组,分析确定标准化管理界面的分层内容及构成要素,构建界面理论下的标准化管理模式,借助MMC平台,通过院内高效诊疗、院外全方位延续管理、院内外全程健康教育3个界面实现对患者的标准化管理。干预前获取患者的一般资料、血糖、体质量、糖尿病知识、自我管理水平、医学应对方式和生活质量等状况。干预6个月后再次调查患者血糖、体质量、糖尿病知识、自我管理水平、医学应对方式和生活质量等状况。
结果:在代谢指标控制方面:干预前,两组患者代谢指标及糖化血红蛋白达标率的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)项在干预前后有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),而体重指数(BMI)项在干预前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者代谢指标及糖化血红蛋白达标率的改善情况,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病知识掌握方面:干预前,两组患者糖尿病知识得分及等级测评的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者糖尿病知识得分及等级测评的差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在自我管理能力方面:干预前,两组患者糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)总分及服药、饮食、运动、血糖监测、足部护理各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SDSCA总分及服药、饮食、运动、血糖监测、足部护理各维度得分都明显提高,且实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在应对方式的采取方面:干预前,两组患者医学应对方式各维度得分的差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各维度的得分差异均有统计学意义(P<0.05);干预前后,对照组患者在面对、回避、屈服各维度得分上的差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组患者面对维度得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),回避、屈服维度得分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。在生活质量的改善方面:干预前,两组患者生活质量特异性量表(DSQL)总分及生理功能、心理/精神、社会关系、治疗各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者得分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组D SQL总分及各维度得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:基于界面理论的标准化管理有利于患者控制其代谢指标,促使其采取积极的应对方式,提升患者的糖尿病知识及自我管理的能力,并显著改善患者的生活质量。同时该管理模式,实现了对患者的全程闭环管理,让患者管理变得更加连贯有效。