目的:回顾性分析心外膜脂肪厚度(Epicardial fat thickness,EFT)对急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,AC S)患者再发不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)的影响,从而为患者的临床治疗提供新的靶点。方法:选取2015年12月-2017年12月自滨医烟台附院心血管内科出院的急性冠状动脉综合征200例患者为研究对象,收集患者的一般临床资料(包括性别、年龄、吸烟史、体重指数、高血压、糖尿病及血脂情况、他汀类药物使用史等)。出院前通过超声心动图测量其心外膜脂肪厚度。通过前瞻性长期随访记录研究对象MACE发生情况。根据EFT中位数将研究对象分为EFT较大组(A组≥5mm)和EFT较小组(B组<5mm),观察、比较2组MACE的发生频率和发生时间。建立单因素Logistic回归分析评估,分析EFT对ACS患者MACE发生的影响。结果:1.患者一般资料,性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C、吸烟史、高血压、CRP水平方面差异无统计学意义(性别P=0.134;TC:P=0.173;TG:P=0.861;HDL-C:P=0.913;CRP:P=0.570;吸烟:P=0.352;高血压:P=0.176;LDH-C:P=0.445),而在年龄、BMI、糖尿病差异有统计学意义(年龄:P=0.029;糖尿病:P=0.038;BMI:P=0.014);EFT与冠脉血管病变支数差异无统计学意义(P=0.369);2.多元线性回归分析发现EFT与BMI、年龄、糖尿病有线性回归关系,而BMI比年龄和糖尿病对EFT的影响更大(BMI的标准回归系数b’为0.457,年龄b’为0.212,糖尿病b’为0.186);3.单因素Logistic回归分析发现EFT、年龄是急性冠状动脉综合征患者再发MACE 的危险因素(EFT:P=0.004;年龄:P=0.048);4.Kaplan-Meier法评估ACS患者发生MACE生存曲线根据生存函数可以直观的显示EFT较大组的生存曲线低于EFT较小组;log-rank检验的结果显示两组生存率差异具有统计学意义([P=0.02)。结论:EFT作为ACS再发MACE的独立危险因素之一,可能成为其治疗的一个潜在靶点;EFT与ACS的其他主要危险因素(BMI、年龄、糖尿病)呈正相关性;EFT与冠脉病变支数再发MACE无关;EFT对ACS患者再发MACE的生存率具有重要影响。