急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄/闭塞的危险因素分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:karstlwq
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背景:探讨颅内外动脉狭窄/闭塞(Intracranial and Extracranial Artery Stenosis or Occlusion)在急性脑梗死(Acute Cerebral Infarct,ACI)中的临床及其危险因素特征。方法:收集我院2017年1月至2019年12月住院期间接受颅脑CT血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)或3.0T磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)检查的急性脑梗死患者5810例。采用SPSS 24.0软件进行统计分析:计数资料采用卡方检验,计量资料使用t检验。相关性分析用K-S试验检验正态性,Spearman相关性分析等统计学方法。对住院时间、动脉狭窄、性别差异、脑梗死季节分布、脑梗死年龄段分布进行分析。随机抽取115名患者进行脑梗死面积测量、Adama分型、NIHSS评分进行分析。结果:(1)各年龄段脑梗死发病构成比为老年人(61.1%)>中年人(45.2%)>青年人(26.3%)。脑梗死发病构成比与季节无关,然而在狭窄/闭塞组、男性等因素上却显著增高。住院时间上:(1)在全部患者中各狭窄血管住院时间小于7天的发病构成比在统计学上无明显差异。(2)在全部患者中各狭窄血管住院时间7~15天的发病构成比在统计学上无明显差异。(3)在全部患者中各狭窄血管住院时间≥15天的发病构成比有统计学差异。(2)各血管狭窄率大小排序分别为大脑中动脉39.6%(599/1511)>颈内动脉34.8%(526/1511)>大脑后动脉19.7%(298/1511)>颈总动脉17.9%(271/1511)>大脑前动脉12.1%(183/1511)>椎动脉12.0%(182/1511)>基底动脉5.0%(75/1511)>颈外动脉2.2%(33/1511)。(3)Adama分型3型脑梗死中,狭窄/闭塞组脑梗死构成比大于非狭窄/闭塞组,前循环、后循环的狭窄/闭塞与非狭窄/闭塞组无明显区别。脑梗死梗死面积和NIHSS评分正相关关系。狭窄程度和梗死面积存在正相关关系。结论:1、颅内外动脉狭窄/闭塞的脑梗死发病率,远远高于无狭窄/闭塞组。2、狭窄/闭塞引起的脑梗死与性别、高龄等有关,但是与季节无关。3、各狭窄/闭塞动脉引起的脑梗死发病构成比在住院时间≥15天时,有明显区别。4、狭窄/闭塞患者更不容易发生小梗死(≤1.5cm),而更倾向于发生大面积梗死。且梗死面积越大和症状越重与狭窄程度越高有关系。
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