目的:探讨结合实时手术视频的术中医患交流在输尿管软镜碎石术中的应用效果:1.对手术时间的影响;2.对患者术后焦虑、抑郁情绪的影响;3.对患者术后对健康教育理解的影响;4.对术后结石清除的影响。方法:选取2017年10月至2019年10月于我院行输尿管软镜碎石术的符合纳入排除标准的上尿路结石患者,记录入选患者的一般资料以及结石的特征。术前知情同意时告知患者手术时可能会让其本人观看手术实时视频,同时会配合有手术助手的讲解,向患者说明研究目的及意义。将患者随机分为两组:试验组患者术中观看实时手术视频;对照组患者术中不予观看实时手术视频。分别记录两组患者手术时间、术前及出院时应用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)自评所得焦虑、抑郁评分、出院宣教时间、术后复查结石清除情况。采用IBM SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。结果:1.试验组与对照组患者的一般人口学特征如性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);两组患者结石分布及结石大小差异无统计学意义(P>0.05)。2.术前:试验组患者焦虑得分(46.40±8.087)分,对照组患者焦虑得分(46.94±7.953)分,差异无统计学意义(P=0.901);试验组患者抑郁得分(49.29±8.498)分,对照组患者抑郁得分(49.48±8.285)分;差异无统计学意义(P=0.777)。3.术后:试验组患者焦虑得分(40.23±7.072)分,对照组患者焦虑得分(43.75±7.100)分,试验组焦虑得分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004);试验组患者抑郁得分(41.33±8.012)分,对照组患者抑郁得分(44.81±7.715)分,试验组抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。术后,试验组患者焦虑评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.001);试验组患者抑郁评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.001)。4.试验组平均手术时间(59.23±22.549)min,对照组平均手术时间(60.06±23.209)min,两组平均手术时间无统计学差异(P=0.933);试验组平均出院宣教时间(11.69±2.380)min,对照组平均出院宣教时间(13.27±2.151)min,出院宣教时间试验组低于对照组患者,差异有统计学意义(P=0.002)。5.试验组术后1月结石清除率60.42%,对照组术后1月结石清除率52.08%,差异无统计学意义(P=0.4105)。结论:在输尿管软镜碎石术中,结合实时手术视频的术中医患交流不会延长手术时间,可以明显改善患者术后焦虑抑郁情绪,并且提高术后健康教育的效率,降低医患矛盾的风险,但对结石清除率无影响。