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目的:统计分析不同血清甲胎蛋白(AFP)水平下原发性肝癌(PHC)患者的各种影响因素分布,探讨各影响因素对PHC患者血清AFP水平的影响。 方法:用电化学发光免疫分析法检测PHC患者血清AFP水平,并根据患者血清AFP水平分成10组,分别为≤20μ g/L、(21-100)μg/L、(101-200)μ g/L、(201-300)μ g/L、(301-400)μ g/L、(401-600)μ g/L、(601-800)μ g/L、(801-1000)μ g/L、(1001-1209)μ g/L、≥1210μ g/L。采用SPSS16.0软件统计各影响因素的分布情况,并分析各影响因素对血清AFP水平的影响。 结果:总共有1030例PHC患者纳入本研究,平均年龄为(51.9±13.0)岁,中位年龄为51岁,男性占86.4%(890/1030),平均年龄(51.0±12.7)岁,女性占13.6%(140/1030),平均年龄(55.80±14.0)岁,女性患者平均年龄明显高于男性患者(P<0.05)。各分组间平均年龄、肝吸虫感染史、腹痛、腹胀、消瘦、腹水、肝硬化、肝大、影像学检查为块状型、结节型、病理检查为肝细胞型、胆管细胞型及大三阳比例总体差异具有统计学意义(P<0.05)。通过logistic回归分析发现,年龄(0R=0.98,95%CI:0.97-0.99)、腹痛(OR=1.37,95%CI:1.05-1.78)、腹胀(0R=1.37,95%CI:1.07-1.74)、影像学检查为块状型(OR=1.70,95%CI:1.32-2.20)、病理检查为肝细胞型(OR=0.36,95%CI:0.26-0.47)、胆管细胞型(OR=0.08,95%CI:0.05-0.16)对血清AFP水平有明显影响。通过线性趋势分析发现肝硬化、腹痛、腹胀、腹水、肝大、影像学检查为块状型、大三阳及小三阳百分率随AFP水平的升高而呈现增加趋势,而影像学检查为结节型、病理检查为肝细胞型和胆管细胞型阳性百分率随AFP水平的升高而呈现下降趋势。本研究AFP阴性(≤20μ g/L)患者占26.3%(271/1030),平均年龄为(53.9±12.8)岁,明显高于AFP阳性组(50.8±12.9)岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。AFP阳性组肝硬化、腹痛、腹泻、腹胀、肝大、影像学检查为块状型、大三阳及小三阳比例明显高于AFP阴性组(P<0.05),而AFP阴性组肝吸虫感染史、影像学检查为结节型、病理检查为肝细胞型及胆管细胞型比例明显高于AFP阳性组(P<0.05)。 结论: 1.原发性肝癌患者男性明显多于女性; 2.腹痛与无腹痛相比,腹胀与无腹胀相比,影像学检查为块状型患者与影像学检查不存在块状型患者相比,血清AFP水平明显升高; 3.高年龄与低年龄相比,病理检查为肝细胞型或胆管细胞型患者与病理检查不存在肝细胞型及胆管细胞型患者相比,血清AFP水平相对偏低; 4.肝硬化、腹痛、腹胀、腹水、肝大、影像学检查为块状型、大三阳及小三阳百分率随AFP水平的升高而呈现增加趋势; 5.影像学检查为结节型、病理检查为肝细胞型和胆管细胞型阳性百分率随AFP水平的升高而呈现下降趋势; 6.AFP水平阴性组平均年龄明显高于阳性组; 7.AFP阳性组肝硬化、腹痛、腹泻、腹胀、肝大、影像学检查为块状型、大三阳及小三阳比例明显高于AFP阴性组; 8.AFP阴性组肝吸虫感染史、影像学检查为结节型、病理检查为肝细胞型及胆管细胞型比例明显高于AFP阳性组。