目的1.通过对妊娠期糖尿病高危孕妇及其配偶进行质性访谈,探讨妊娠期糖尿病高危孕妇健康管理行为改变特征及影响因素,为下一步干预方案的制定提供科学依据。2.以赋能教育为理论框架,结合质性研究结果,构建配偶同步赋能教育方案,并验证此方案在妊娠期糖尿病高危孕妇中的应用效果,为控制妊娠期糖尿病的发生、发展,丰富临床健康教育方案提供依据和实践指导。方法1.质性研究:借助访谈提纲对13名妊娠期糖尿病高危孕妇及7名配偶进行半结构访谈,探讨妊娠期糖尿病高危孕妇健康管理行为改变特征及影响因素,使用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。2.配偶同步赋能教育在妊娠期糖尿病高危孕妇中的应用:基于文献回顾、质性研究结果,结合专家建议、预试验实施情况,构建配偶同步赋能教育方案。选择2019年6月至2019年12月在青岛市某三级甲等医院产科门诊建档产检,符合纳入排除标准的80例妊娠期糖尿病高危孕妇为研究对象。将纳入的研究对象及其配偶随机分为干预组40例、对照组40例,两组孕妇及其配偶均知情同意并签署知情同意书。对照组孕妇及其配偶（配偶不强制参加）,实施常规健康教育,干预组孕妇及其配偶实施配偶同步赋能教育。妊娠8～12周,门诊面对面干预一次（40 min）,妊娠13～32周,每月干预一次（60 min）,共6次,干预期间每两周电话随访。在妊娠28周收集两组孕妇妊娠期糖尿病发病率、口服葡萄糖耐量试验结果、领悟社会支持得分及配偶积极感受得分;在分娩前收集两组孕妇孕期体重总增长情况、领悟社会支持得分等资料;分娩后获得分娩方式及巨大儿发生情况等资料。采用Microsoft Excel2019进行数据录入,并采用IBM SPSS Statistics 26.0统计软件对各指标进行t检验、χ~2检验、秩和检验、重复测量方差分析等统计学分析。结果1.质性研究结果:对访谈资料整理、分析,提炼出以下4个主题:疾病认识不足与缺乏健康管理相关知识,积极控制与阶段性消极应付的健康管理行为,疾病相关不确定感,影响健康管理行为改变的因素较多（自身行为习惯、家庭社会支持、专业支持、环境因素等）。2.配偶同步赋能教育在妊娠期糖尿病高危孕妇中的应用结果:（1）两组孕妇及其配偶的一般资料、临床资料、领悟社会支持得分、配偶积极感受得分等基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）妊娠期糖尿病发生情况比较:干预至28周,干预组和对照组妊娠期糖尿病发病率分别为7.90%和29.70%,差异有统计学意义（χ~2=5.89,P<0.05）。（3）葡萄糖耐量试验结果比较:干预至28周,干预组孕妇的服糖后1 h血糖值（t=-2.84,P<0.05）、服糖后2 h血糖值（t=-6.03,P<0.05）低于对照组,差异均有统计学意义。（4）孕期体重增长情况比较:干预组孕妇的孕期体重过度增长比例明显低于对照组,体重适宜增长比例高于对照组,两组孕妇孕期体重总增长情况比较,差异有统计学意义（z=-2.42,P<0.05）。（5）两组孕妇领悟社会支持得分比较:重复测量方差分析结果显示,时间效应对领悟社会支持总分及各维度得分的影响均有统计学意义（P<0.05）,组间效应仅对朋友支持维度无显著影响（F=3.10,P>0.05）,交互效应对家庭支持维度（F=22.69,P<0.05）及总分（F=20.09,P<0.05）的影响有统计学意义。LSD-t检验结果显示,干预组的家庭支持维度得分及总分,分娩前>孕28周>干预前（P<0.05）。t检验结果显示,孕28周和分娩前,干预组的家庭支持维度（t=6.73,P<0.05）、其他支持维度（t=2.98,P<0.05）及总分（t=6.85,P<0.05）高于对照组,差异均有统计学意义。（6）两组配偶积极感受得分比较:干预至28周,干预组配偶的自我肯定维度得分（t=-5.12,P<0.05）、生活展望维度得分（z=-4.07,P<0.05）、积极感受总分（t=-7.46,P<0.05）高于对照组,差异均有统计学意义。结论1.妊娠期糖尿病高危孕妇在孕期健康管理过程中存在诸多困难与障碍,且受到自身行为习惯、家庭社会支持、专业支持、环境因素的影响。因此,亟需探索高效、个性化的健康教育方案,对妊娠期糖尿病高危孕妇进行针对性的干预。2.配偶同步赋能教育有助于改善妊娠期糖尿病高危孕妇血糖水平,降低妊娠期糖尿病发病率,控制孕期体重过度增长,并且有助于提高孕妇的领悟社会支持水平,增加配偶的积极感受水平。配偶同步赋能教育是一种积极有效的健康教育模式,值得在临床推广应用。