呼吸道合胞病毒感染喘息患儿外周血IL-17水平变化的研究

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目的动态检测呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)感染及非呼吸道合胞病毒感染喘息患儿急性期和缓解期外周血IL-17(interleukin17)浓度变化,探讨IL-17与呼吸道合胞病毒感染喘息患儿的关系。方法长沙市第四医院儿科2011年2月15日至2011年4月30日同期住院的喘息患儿,年龄小于3岁;排除心源性哮喘,肺结核,百日咳,支气管异物及其它大气道梗阻和先天性畸形等原因引起的喘息。入选病例分为两组:RSV感染喘息组20例,非RSV感染喘息组20例;两组在年龄、性别上无显著性差异;入组前均未使用糖皮质激素治疗。另选正常婴幼儿20例作为对照组,其年龄、性别与喘息组亦无显著性差异。收集喘息患儿喘息急性期和喘息缓解期的血标本及正常婴幼儿的血标本,标本收集后均离心后收集血清,置Eppendor管中于-20℃的冰箱冷冻保存,采用ELISA方法检测收集的正常婴幼儿和喘息患儿血清IL-17浓度,采用ELISA方法检测喘息患儿血清RSV-IgM;依RSV-IgM的检测结果分为RSV感染喘息组和非RSV感染喘息组。结果1、RSV感染喘息组急性期和非RSV感染喘息组急性期血清IL-17浓度较正常对照组升高,差异有统计学意义(34.69±4.44VS21.02±2.78,31.05±3.59VS21.02±2.78,P<0.05)。2、RSV感染喘息组急性期血清IL-17浓度较非RSV感染喘息组急性期升高,差异有统计学意义(,34.69±4.44VS31.054±3.59,P<0.05)。3、RSV感染喘息组缓解期和非RSV感染喘息组缓解期血清IL-17浓度较急性期降低,差异有统计学意义(21.03±3.70VS34.69±4.44,22.25±2.25VS31.05±3.59, P<0.01)。4、RSV感染喘息组缓解期血清IL-17浓度与非RSV感染喘息组缓解期无统学意义差异(21.03±3.70VS22.25±2.25, P>0.05); RSV感染喘息组缓解期和非RSV感染喘息组缓解期血清IL-17浓度与正常对照组无统计学意义差异(21.03±3.70VS21.02±2.78,22.25±2.25VS21.02±2.78,P>0.05)。结论婴幼儿喘息患者外周血IL-17浓度升高,其中RSV感染者IL-17浓度更高;喘息症状缓解后IL-17浓度显著降低。提示:Th7/IL-17参与了婴幼儿喘息的发病,而RSV感染可能是导致Th17/IL-17改变的重要原因之一。
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