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目的： 神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase，NSE)是特异性存在于神经元细胞参与细胞糖代谢的可溶性蛋白酶，有研究表明NSE可用于观察脑卒中、脑外伤、癫痫、Creutzfeldt-Jakob病等疾病引起的神经元损伤。大多数研究发现急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)患者脑脊液中NSE浓度明显增高且与病情变化相关，然而血清中NSE浓度与脑梗死严重程度的关系意见不一，与短期预后关系研究较少，因此本研究旨在分析ACI患者血清中NSE浓度与梗死面积、梗死位置、神经功能缺损及短期预后的关系。 方法： 将2012年11月至2013年11月期间于中国医科大学附属盛京医院神经内科病房住院且发病24h内入院的88例ACI患者为梗死组，选取同期来我院体检者90例为对照组，应用电化学发光免疫分析法测血清NSE含量，根据美国国立卫生院卒中量表评分(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)、改良Rankin量表评分（modified Rankin scale，mRS）、梗死位置及梗死面积大小进行分组，比较梗死组与对照组入院血清NSE浓度差异;比较不同梗死位置、梗死面积、神经功能缺损程度分组后入院血清NSE浓度差异;比较不同短期预后情况入院血清NSE浓度差异。 结果： 梗死组入院血清NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01);梗死组入院血清NSE浓度高于出院前NSE浓度(P＜0.01);根据梗死面积不同将梗死组分组，发现不同梗死面积组间入院血清NSE浓度比较有统计学差异(P＜0.01)，大面积组NSE浓度明显高于中、小面积组(P＜0.01)，中面积组NSE浓度明显高于小面积组(P=0.001)，入院血清NSE浓度与梗死面积正相关(r=0.536，P＜0.01);根据梗死位置不同将梗死组分为皮层组及皮层下组，皮层组入院血清NSE浓度明显高于皮层下组(P＜0.01);根据NIHSS评分将梗死组分组，不同神经功能缺损程度组间入院血清NSE浓度比较有统计学差异(P＜0.01)，重型组NSE浓度明显高于中、轻型组(P＜0.01)，中型组NSE浓度明显高于轻型组(P＜0.05);根据入院及90天mRS评分进行分组，预后不良组入院血清NSE浓度明显高于预后良好组，结果存在统计学差异(P＜0.01)，应用二项Logistic回归分析发现入院NSE浓度与90天短期预后相关（OR=1.26，95％CI=1.04～1.53，P=0.02）;根据发病90天mRS评分减去入院mRS评分的差值即△mRS进行分组，发现病情恶化组入院血清NSE浓度明显高于病情未恶化组，结果存在统计学差异(P＜0.01)，二项Logistic回归分析，发现入院血清NSE浓度与病情变化存在相关关系(OR=1.65，95％CI=1.24～2.19,P=0.001)。 结论： ACI患者急性期血清中NSE浓度明显增高;同时入院血清NSE浓度对梗死面积大小、梗死位置、严重程度及短期预后有提示作用，因此在脑梗死急性期检测血清中NSE浓度对评估早期病情、短期预后有一定的临床意义。