目的：比较奥美沙坦酯加氨氯地平与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗原发性高血压的降压疗效。方法：将60例(收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg)原发性高血压患者分为奥美沙坦酯加氨氯地平组与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪组,每组各30例,共治疗8周。观察两组治疗前后的血生化指标,同时用无创携带式动态血压检测仪监测动态血压,计算血压昼夜节律消失的逆转率,并观察治疗期间药物不良反应。所有高血压患者均符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会(WHO/ISH)高血压病诊断标准。结果：1.降压效果的比较(1)奥美沙坦酯加氨氯地平与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪两组患者治疗后与治疗前比较24小时平均收缩压、24小时平舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组治疗前血压,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)奥美沙坦酯加氨氯地平组与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪组降压总有效率分别为89.9%和86.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。2.奥美沙坦酯加氨氯地平组治疗后与治疗前比较白昼和夜间血压变异性均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组相比奥美沙坦酯加氨氯地平组可更好地改善高血压患者血压昼夜节律(P<0.05)。4.两组患者在观察期间内均无不良反应的发生。结论：1.奥美沙坦酯加氨氯地平治疗2级以上原发性高血压疗效好,与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪的降压效果相当。2.奥美沙坦酯加氨氯地平与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪比较可更好地改善高血压患者的血压昼夜节律变化,降低血压变异性,发挥平稳降压的作用。