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目的:1明确对烫伤延迟复苏后免疫功能障碍早期识别具有诊断意义的指标。2卡巴胆碱和胸腺肽α1单用和联合应用，观察对烫伤延迟复苏后免疫功能障碍的治疗效果，为临床提供一些信息和依据。
方法:将200只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=8只)、单纯烫伤组(n=48只)、胸腺肽α1治疗组(n=48只)、卡巴胆碱组(n=48只)和卡巴胆碱+胸腺肽α1组(n=48只)。对照组不作烫伤处理；其它组均造成30％TBSAⅢ度烫伤，延迟复苏模型。分别于6h、1d、2d、3d、7d和14d处死动物，取血分离单核细胞，流式细胞仪检测Ia抗原表达率；分离淋巴细胞，流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡率；分离血浆，酶联免疫吸附测定检测炎性介质TNF-α、IL-6。
结果:1大鼠烫伤延迟复苏后单核细胞Ia抗原表达率降低。其中6h、和ld时间点Ia抗原表达率严重降低，3d、7d和14d时间点开始有所恢复，但明显低于正常大鼠(P<0.05)。给予卡巴胆碱组6h、1d、2d和3d时间点，胸腺肽α1组2d、3d、7d和14d时间点单核细胞Ia抗原表达率与单纯烫伤组比较明显提高(P<0.05)。联合用药组可见全程Ia抗原表达率与单纯烫伤组比较明显提高(P<0.05)。2大鼠烫伤延迟复苏后淋巴细胞凋亡在整个观察期与对照组比较都高(P<0.05)。给予卡巴胆碱后在6h、1d、2d和3d时间点与单纯烫伤组比较可见凋亡明显下降(P<0.05)。3大鼠烫伤延迟复苏后血浆炎性介质TNF-α、IL-6明显升高(P<0.05)。给予卡巴胆碱后TNF-α、IL-6明显降低(P<0.05)。
结论:1烧伤延迟复苏后，单核细胞Ia抗原表达率降低，进而引起抗原递呈功能减弱，免疫功能障碍。卡巴胆碱和胸腺肽a1从预防和治疗两个阶段提高烧伤延迟复苏后大鼠的免疫功能。2烧伤延迟复苏后，淋巴细胞凋亡增高。卡巴胆碱对烧伤延迟复苏后大鼠早期淋巴细胞凋亡有明显的抑制作用。3严重烧伤延迟复苏后机体促炎性细胞因子增加，产生全身炎症反应综合征。卡巴胆碱作为一种胆碱能激动剂可通过胆碱能抗炎通路发挥强大的抗炎效应。