目的：选择慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者，分别给予具有清热祛湿活血化瘀作用的茵芍散（导师经验方）和茵芍散去活血化瘀药物治疗，通过观察、比较两组患者治疗前后的临床症状、体征、肝功能、病原学指标、肝脏B超等情况以及血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、血浆血栓素B₂（TXB₂）、6-酮-前列腺素F_1α(6-K-PGF_1α)的水平及变化，沦证慢性乙型肝炎湿热蕴脾证存在血瘀的病变及其程度，以期为慢性乙型肝炎湿热蕴脾证的临床治疗立法提供有力的依据，为进一步提高慢性肝炎的临床疗效提供借鉴和参考。 方法：选择临床诊断为慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者64例，随机分成治疗组和对照组，每组各32例，治疗组予茵芍散治疗，对照组予茵芍散去活血化瘀药物治疗，两组疗程均为1个月。分别检测两组患者治疗前后ALT、AST、TBIL、病原学指标、肝脏B超等以及血清HA、Ⅳ-C、血浆TXB₂、6-K-PGF_1α的水平，观察治疗前后中医证候积分的变化，并用统计学方法分析比较两组患者治疗前后各项指标的差异。 结果：（1） 治疗组与对照组患者治疗前血清ALT、AST、TBIL明显高于正常参考值（P＜0.01）。治疗后ALT、AST、TBIL均下降，与治疗前比较有非常显著的差异（P＜0.01）。但两组患者ALT、AST、TBIL的下降程度无显著性差异（P＞0.05）。（2） 两组患者治疗前血清HA、Ⅳ-C水平比正常参考值明显升高（P＜0.01）。两组患者治疗后血清HA、Ⅳ-C均下降，与治疗前比较有非常显著的差异（P＜0.01）。且治疗组HA、Ⅳ-C下降程度与对照组比较，差异显著（P＜0.05）。（3） 两组患者治疗前血浆TXB₂明显高于正常参考值（P＜0.01，P＜0.05），6-K-PGF_1α的变化无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后血浆TXB₂、6-K-PGF_1α水平均比治疗前下降，与治疗前比较有非常显著的差异（P＜0.01），两组患者治疗后TXB₂／6-K-PGF_1α的比值也较治疗前明显降低（P＜0.01）。但治疗组TXB₂、6-K-PGF_1α下降程度与对照组比较，无显著性差异（P＞0.05）。（4） 在HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb方面，治疗组和对照组各有2例出现HBeAb由阴转阳，其余患者治疗前后均无变化。（5） 治疗组和对照组患者肝脏B超检查见：肝形态正常，肝内回声光点密集、增粗，分布均匀，肝内管道走向清晰，肝包膜毛糙，肝结构未见明显异常，提示肝脏慢性炎症表现。治疗前后无明显变化。（6） 在降低中医证候积分方面，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组疗效亦优于对照组（P＜0.05）。 结论:（l）慢性乙型肝炎湿热蕴脾证己经存在血癖的病理变化，治疗漫性乙型肝炎湿热蕴脾证应重视活血化疲。（2）血清HA、W一C水平和血浆TxBZ、6一K一PGF，。含量的变化，可以客观体现慢性乙型肝炎血疲的部分本质，可作为中医血癖这一病理变化的客观指标。