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心脏神经症是一种常见的心血管功能失调性疾病,本症多见于女性,尤其是更年期妇女。该病是一种以心脏不适为主要表现的神经官能症,患者主观感觉复杂多样的心血管症状合并明显的抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍,且心血管症状的出现和变化与心理因素息息相关。本病属于典型的心身疾病。它通常由患者的情绪变化而引起心悸、胸闷、气短、呼吸困难、乏力、持续性心前区隐痛、注意力难以集中、多汗、失眠等症状。本病临床危害主要表现为巨大的精神痛苦和沉重的心理负担,严重者影响生活质量,长期的心理生理障碍甚至可能导致器质性疾病的发生,因此需要引起广泛关注和及时干预。 中医学中对于本病没有直接对应的病名,但根据临床表现可以将本病归为心悸、胸痹、郁证的范畴。 我的恩师顾石松主任医师现任中国中医药学会亚健康专业委员会委员,天津市中医药学会亚健康专业委员会主任委员,全国第二批名老中医学术经验继承人,中国心理卫生学会心理咨询与治疗专业委员会内观学组理事、内观疗法督导师。从医三十余年来,顾师始终致力于对心脏神经症治疗方法的探索。结合心脏神经症患者多属于阳虚证的现状,顾师认为应该从扶阳的角度论治本病,在脏腑层面常见的有以下四型:肝心阳虚型、脾心阳虚型、胃心阳虚型、肾心阳虚型;在心理治疗方面,采用一般心理疗法如倾听、支持、保证等,也可以结合内观疗法,使患者产生愧疚感,唤醒感恩之心,帮助患者以积极的心态看待问题,提升幸福感,恢复患者的心理正能量。笔者跟随顾师学习多年,发现用中药扶阳结合心理扶阳治疗阳虚型心脏神经症疗效显著,提高了患者的生活质量,值得广泛学习、推广。本文通过总结顾师采用扶阳法论治阳虚型心脏神经症的临床经验,期望在临床中对大家认识和治疗心脏神经症有所帮助。