目的:通过不同修复方法对周围神经损伤后GAP-43蛋白及其m RNA表达水平的差异来探讨临床上常用的神经修复方法,如神经外膜端-端吻合法、胶原蛋白神经套管套接法及自体神经外膜小间隙吻合法修复大鼠周围神经损伤的效果,并对周围神经损伤修复的机制进行一定的探究,以期对临床工作中周围神经损伤的治疗起到一定的参考价值。方法:选取两月龄S-D大鼠90只,体重约250g~300g,随机分为3组,每组30只。分别为A、B、C三组:A组为神经外膜端-端吻合组,B组为胶原蛋白神经套管套接组,C组为自体神经外膜小间隙桥接组。A组切断大鼠左侧坐骨神经并予以原位神经外膜原位端-端吻合,B组离断后予以胶原蛋白神经套管套接,C组则予以自体神经外膜小间隙吻合。分别于术后第5、7、14、21、28天取出神经标本并进行Western Blot技术及RT-PCR技术检测再生神经组织中GAP-43蛋白及其m RNA表达情况,以比较三种不同方法修复周围神经损伤后再生神经内的GAP-43表达规律及差异。数据采用单因素方差分析,p<0.05为具有有统计学意义的差异。结果:三组不同修复方法修复周围神经损伤后再生神经内的GAP-43 m RNA及其蛋白表达均呈先增高后降低的趋势;其m RNA表达均在2周前后最多,而其蛋白含量在3周左右最多。人工神经套管组及自体神经外膜小间隙组GAP-43蛋白及m RNA的表达在各个时间点均多于端-端吻合组,且差异具有统计学意义。而神经套管组与自体神经外膜小间隙组相比,GAP-43蛋白及其m RNA的表达差异并不明显。结论:胶原蛋白神经套管套接及自体神经外膜小间隙桥接构建的神经再生室相对于神经外膜普通端-端吻合更有利于GAP-43蛋白及其m RNA的表达,对损伤神经修复具有一定的促进作用,是修复周围神经损伤的一种有效的吻合方法。