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背景：近视是目前全球屈光不正中发生率最高的类型,在亚洲部分地区儿童和青少年中患近视的比例达70%以上。目前除了框架眼镜、隐形眼镜等非手术方法外,还可以选择手术方法来矫正屈光不正。目前主要有角膜屈光手术和眼内屈光手术两类。本研究是一项非随机、回顾性临床队列研究,比较眼内屈光手术中的ICL V4c植入术和角膜屈光手术中的SMILE术两组患者术前、术后3月的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、波前像差的变化,比较两种屈光手术的术后疗效,特别是与视觉质量相关的高阶像差(Higher order aberration, HOA)的影响,以期提供临床参考依据。目的：比较中央孔型有晶体眼后房型人工晶状体(Implantable Collamer lens V4c, ICL V4c)植入术与全飞秒小切口基质透镜取出术(Small incision lenticule extraction,SMILE)对术眼高阶像差的短期影响。方法：统计选取浙二眼科中心2015年3月至2015年12月期间,行ICL V4c植入术者,随诊3个月以上,资料完整者17例,34只眼,其中男5例10只眼,女12例24只眼,年龄25.06±4.70(19～31)岁,术前球镜(Spherical equivalent, SE)为(-9.45±3.42)D,柱镜(Cylinder equivalent, CE)为(-1.55±1.38)D,术前最佳矫正视力(Best corrected visual acuity, BCVA)为-0.04±0.092logMAR(-0.04～0.00)。行SMILE术患者48例91只眼,年龄24.41±5.72(18-38)岁,其中男28例53只眼,女20例38只眼,术前球镜为(-4.95±1.63)D,柱镜为(-0.60±0.64)D。术前最佳矫正视力为0.00±0.00logMAR(0.00)。排除禁忌症。术前及术后3月行眼压、视力、波前像差等检查,计算安全指数和有效指数,对相关数据进行统计学分析。记录是否存在并发症。结果：ICL组和SMILE组的患者术前球镜分别为(-9.45±3.42)D、(-4.95±1.63)D,柱镜为(-1.55±1.38)D、(-0.60±0.64)D。ICL组和SMILE组术前最佳矫正视力(BCVA)分别为(0.4～1.0)和1.0；两组术后最佳矫正视力(BCVA)均达到甚至超过术前。ICL组术后3月和术前相比,总像差RMS、彗差有显著性下降(P<0.05),球差有显著性增加(球差的绝对值显著性减小)(P<0.05)、高阶像差RMS、垂直彗差、水平彗差无显著性差异(P>0.05)。SMILE组术后3月和术前相比,垂直彗差没有显著性差异(P>0.05),总像差RMS、高阶像差RMS、球差、水平彗差、彗差均有显著性差异(P<0.05)；术前,SMILE组和ICL组的高阶像差RMS、球差、垂直彗差、水平彗差、彗差均没有显著性差异(P>0.05),总像差RMS有显著性差异(P<0.05)。术后3月,SMILE组和ICL组的垂直彗差没有显著性差异(P>0.05),总像差RMS、高阶像差RMS、球差、水平彗差、彗差有显著性差异(P<0.05)。SMILE组和ICL组术前与术后3月的变化值比较,两者的垂直彗差变化值没有显著性差异(P>0.05),高阶像差RMS变化值、水平彗差变化值、彗差变化值、球差变化值有显著性差异(P<0.05)。所有患者术后随访期间未见明显并发症。SMILE组和ICL组术前与术后3月的变化值的绝对值的比较,高阶像差RMS的变化值的绝对值两者没有显著性差异(P>0.05),两者水彗差变化值的绝对值、球差变化值的绝对值有显著性差异(P<0.05)。结论：SMILE术和ICL V4c植入术都是安全有效的近视矫正手术。短期观察发现,即使ICL V4c组术前球镜、柱镜度数显著高于SMILE组,术后导入的高阶像差没有显著性差异,且ICL V4c植入术导入的彗差和球差更少。