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目的 探讨急性白血病（AL）体外联合药敏试验结果与体内化疗疗效的关系，探讨联合药敏试验方法检测化疗药物间相互作用形式的可行性，及联合方案体内外敏感性与化疗药物间相互作用形式的关系。 方法 采用MTT法测定初治或复发AL患者对常用5种联合化疗方案的体外敏感性，观察体外药敏结果与体内疗效关系。白血病细胞存活率（LCS）＜30％为体外敏感，临床完全缓解或第一疗程后骨髓白血病细胞下降指数（MBDI）≥60％为体内敏感。同时，采用倍增模型分析法及最大限度模型分析法，分析联合方案中药物间相互作用形式。 结果 （1）32例AL患者，体外敏感（S）者20例，体外耐药（R）者12例。体外药敏结果与体内疗效的关系为：S/S18例，R/R11例，R/S1例，S/R2例。与临床总符合率为90.6％，阳性符合率为90％，阴性符合率为91.7％，灵敏度为94.7％，特异度为84.6％。（2）总体上，联合方案中各药间相互作用形式随病人不同、联合方案不同，甚至相同方案的浓度不同而不同。HA方案中 HHT和 Ara－c间相互作用形式，协同 作用占 16．4％，十力作用占69％，桔抗作用占14．5％；DNR与Ara－c间相互作用形式，协同作用占 21。styo，相加作用占 61．8见桔抗作用占 16．4队 MTZ和 Ara－c间相 互作用形式，协同作用占 21．8％，才加作用占60．0队 桔抗作用占18．2队 Q）最佳药敏浓度时，体外敏感的联合方案中化疗药物间均呈协同或相加作用。 结论 ＊川TT法联合药敏试验结果与体内疗效存在较高的一致性，该法敏感性高，特异性强，对指导AL个体化治疗中选择联合化疗方案有一定的实用价值。o川TT法联合药敏试验可用于检测化疗药物间相互作用形式。Q）化疗药物间相互作用形式随病人不同，联合方案不同，甚至相同方案的浓度不同而不同。mHA、MA、DA三种联合方案中相互作用形式大多表现为协同作用和相加作用。历）依据体外联合药敏结果，选择休外敏感的联合方案与选择体外敏感且方案中各药间呈非桔抗作用的联合方案，在预测临床疗效方面，均有较高的一致性。