三种术式治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析

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目的分析应用尿道折叠术、经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(Tension FreeVaginal Tape-obturator, TVT-O)及M-TVT-O术(Gynemesh聚丙烯网片替代吊带的TVT-O术)术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法回顾分析420例压力性尿失禁患者行不同手术治疗的术后疗效,其中尿道折叠术组60例、TVT-O术组140例及M-TVT-O术组220例。结果术后治愈率,行尿道折叠术、TVT-O术及M-TVT-O术的患者分别为93.33%(56/60)、100.00%(140/140)、100.00%(220/220);手术时间分别为(57.32±16.08)、(43.68±14.19)、(47.20±11.50)min;术后留置尿管时间分别为(2.17±0.32)、(2.27±0.68)、(2.91±0.45)d;术中出血量分别为(51.62±27.12)、(51.39±18.28)、(48.20±25.43)ml;住院天数分别为(6.58±1.10)、(5.63±3.07)、(5.89±2.18)d;于术后1月、3月、6月及1年,对每一位患者进行随访,随访率100%,术后TVT-O术组及M-TVT-O术组术后分别有2例、3例分别出现外阴血肿及泌尿系感染;术后尿道折叠术组、TVT-O术组及M-TVT-O术组分别有5例(尿潴留3例,排尿费力2例)、4例(均为排尿费力)、2例(均为排尿费力)出现排尿困难;术后TVT-O术组及M-TVT-O术组分别有4例、2例发生膀胱过度活动症(OAB)。结论三种术式均为治疗压力性尿失禁的有效方法,其中TVT-O术组及M-TVT-O术组术后1年的治愈率较尿道折叠术组更好。
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