艾灸对调控IL-17的佐剂型RA大鼠足趾肿胀度与形态学的影响变化

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xyy2017
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研究目的:观察艾灸通过“肾俞”、“足三里”对调控白介素-17的佐剂型类风湿关节炎大鼠的足趾容积和形态学变化,记录大鼠的疼痛反应、足趾容积和局部组织经HE染色法的镜下变化。研究方法:实验研究,选用SD大鼠48只,分为RA模型对照组、RA模型艾灸组、IL-17模型对照组、IL-17艾灸组,每组各12只大鼠。运用弗氏完全佐剂(FCA)及基因过表达慢病毒为大鼠造模的药剂。艾灸大鼠的穴位为“肾俞”、“足三里”,每个穴位5壮/天,左右两侧腧穴轮换施灸,一个疗程为6天,共3个疗程。观察并记录实验大鼠的外观、屈关节疼痛实验评分、足趾肿胀度及HE染色下变化。临床研究,共收集40例病例,来源于江苏省中医院门诊就诊患者,其中18例为男性,22例为女性。纳入标准采用1987年ACR制定的RA诊断标准。分为实验组和对照组,每组各20例。基础治疗药物为塞来昔布胶囊,每日2次,每次200mg。对照组仅用基础治疗。实验组采用基础治疗结合艾灸的方法,每穴灸5壮。取穴原则:整体疗法与局部穴位相配合。所有患者均取双侧“足三里”及“肾俞”穴为主穴治疗;若掌指关节及手腕部关节受累明显,选取双侧“合谷”和“阳溪”穴;若肘关节受累明显者,选取“曲池”和“手三里”穴。一周为一个疗程,观察3个疗程共21天。治疗前及每个疗程结束后,观察临床疾病活动度指数。疗效评定以尼莫地平法计算。研究结果:实验结果:(1)足容积治疗前后组内比较,P=0.00,P<0.05,具有统计学意义。(2)屈关节疼痛实验评分治疗前后比较,P>0.05,不具备统计学意义。(3)病理报告提示:滑膜纤维组织中及周围组织较多炎细胞侵润。(4)血清中IL-17A浓度含量(Pmol/L):RA对照组为294.33 Pmol/L, RA艾灸组为194.61 Pmol/L, IL-17对照组为357.99 Pmol/L, IL-17艾灸组为206.67 Pmol/L。临床结果:治疗前两组患者的一般情况,临床疾病活动性指数无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗后总疗效比较,实验组总有效率为85%,对照组总有效率为70%,经秩和检验,P=0.03,P<0.05,两者差异有统计学意义,说明实验组疗效优于对照组。结论:中西医结合治疗(艾灸与药物治疗相配合)RA患者,比单纯西药服用(西乐葆为本课题临床基础药品)更具疗效。
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