研究目的:比较注入钆剂后不同的延迟期时相磁共振成像对肺癌脑转移灶显示能力,并探索显示病灶的最佳延迟时间。材料与方法:对2019年2月-2019年7月就诊于我院肺癌初诊患者合并脑转移的病例进行前瞻性研究,经飞利浦3.0T磁共振颅脑平扫后,注射0.2mmol/Kg的钆喷葡胺酸后行轴位TIWI TSE即时期（Delay0,D0期）扫描,并在注射对比剂后5分钟（Delay5,D5期）、8分钟（Delay8,D8期）、12分钟（Delay12,D12期）和15分钟（Delay15,D15期）行轴位TIWI TSE扫描。两名放射科医师采用盲法测量各个期相肺癌脑转移灶的数量,评估每个病灶最佳的显示期相,并在最佳显示的期相上测量病灶的大小。对每个病灶进行实质结构（包括强化特征）的评分、边缘的评分、总评分。同时,对不同期相的所有病灶进行信号强度的测量,计算出每个病灶的CE（Contrast Enhancement,对比强化程度）、CNR（Contrast To Noise Ratio,对比噪声比）、CER（Contrast Enhancement Ratio对比强化比）和CBR（Contrast To Brain Ratio,对化脑比）值。观察结果采用SPSS22.0版本统计学软件进行多相关样本的秩和检验分析,评价指标间使用两两配对t检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。结果:（1）全组共计发现肺癌脑转移灶182个:D0期发现144个病灶;D5期发现177个病灶;D8期发现182个病灶;D12期发现182个病灶;D15期亦是182个病灶。D5期新增病灶33个,占18.1%,直径均小于7mm;D8期新增病灶5个,占2.74%,直径小于5mm;D12期及D15期无新增病灶。（2）每个病灶最佳显示延迟期相的评估中认为D0期、D5期、D8期、D12期和D15期图像为最佳诊断期相的个数（比率）分别为1个（0.55%）、19个（10.44%）、30个（17.03%）、35个（19.78%）和97个（53.30%）。（3）不同时期的肺癌脑转移灶在实质结构（包括强化特征）评分、病灶边缘评分、总评分、CE、CNR、CER和CBR均认为各期之间都存在显著的统计学差异（均为P<0.001）。运用组间比较进行两两配对t检验时结果显示:D0期与各个延迟期之间在病灶实质结构（包括强化特征）评分、边缘评分、总评分、CNR和CBR的比较均存在显著的统计学差异（均为P<0.05）。病灶实质结构（包括强化特征）特征在各延迟期相的评分中,仅D5期与D12期、D5期和D15期之间具有统计学差异（分别为P=0.015、P=0.09）;总评分在各延迟期相之间仅在D5期与D15期具有统计学差异（P=0.05）。在对比强化程度的比较中,D5期与D8期、D5期与D12期、D5期与D15期、D8期与D15期之间有统计学差异（均为P<0.001）;CER显示各延迟期相之间均有统计学差异（均为P<0.001）。CBR在各个延迟期相间只有D5期与D12期之间存在统计学差异（P=0.005）。结论:在肺癌脑转移显示上,各个延迟期相的图像在病灶实质结构（包括强化特征）评分、边缘评分、总评分、CE、CNR、CER和CBR上都优于即时期图像,尤其是延迟8分钟及以上更有利于微小病灶（<7mm）的显示。故而我们认为对肺癌初诊患者分期时,应行MRI延迟增强扫描,并至少延迟到8分钟以上。