多节段脊髓型颈椎病髓内MRI T2W1高信号强度比值分级与预后相关性分析

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目的:将多节段脊髓型颈椎病患者的颈椎磁共振(MRI T2W1)上脊髓内高信号强度比值进行分级,探讨颈椎MRI T2W1上脊髓内高信号强度比值分级系统与手术减压后临床疗效之间的相关性。方法:收集2014年1月—2017年12月就诊于山大二院脊柱外科的50例多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的临床资料,根据神经功能改善率是是否≥50%分为<50%组(A组)和≥50%组(B组)。在颈椎MRI T2WI上测量0.1cm2的高信号区与同一矢状面上C7~T1 0.1cm2正常颈髓内信号区,计算信号强度定量改变率,并根据JOA评分将术前髓内信号强度定量改变率分为4级。同时比较各组间患者末次随访时的JOA评分、神经功能改善率。结果:所有患者均定期随访,随访时间6-24个月。两组患者性别构成比、年龄、病程、病变节段数、术前JOA评分、术后随访时间均无统计学差异(P>0.05)。A组末次随访时JOA评分为11.48±1.26分,B组为14.64±0.86分,A组明显低于B组(P<0.05);A组神经功能改善率为0.27±0.11,B组神经功能改善率为0.66±0.12,B组神经功能改善率明显优于A组(P<0.05)。结论:术前对MCSM的髓内高信号进行分级,对评估预后具有指导意义。在信号强度定量改变率达到更高等级前手术,可提高手术疗效。
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