论文部分内容阅读
目的:监测本地区婴幼儿急性腹泻病毒感染变化情况。方法:在2008年8月~2009年7月间,每周二、周五各采集10份标本,记录患儿病史特点。包括姓名、性别、年龄、发病时间、采样时间、临床症状、大便常规检查结果、可疑不洁饮食史和腹泻病接触史等,再采用real-time RT-PCR法对采集的标本进行轮状病毒(HRV)、肠道腺病毒(EADV)、诺如病毒(NORV)、星状病毒(ASTV)以及扎如病毒(SPAV)检测,随后挑取5种病毒阳性标本行RT-PCR扩增、克隆、测序,最后对相关资料行统计学分析。结果:1.腹泻病毒的年检出率为45.9%(452/985),其中混合感染占22.3%(101/452),包括2份3种病毒混合感染.5种病毒的年检出率分别为HRV 28.1%, NORV 13.5%、EADV 8.8%、ASTV 4.9%、SPAV1.0%.2.除4月外,腹泻病毒的月检出率均在35%以上,8月份开始明显上升,10-12月份为检出高峰。HRV1-6月检出率在20%左右,至11月份检出率为70%(与1-8月相比P<0.01),NORV、EADV、ASTV、SPAV在10-12月检出率最高,但较其他月份并无统计学差异。3. 5种病毒随机测序显示1.HRV :G3型50%(5/10)、G1型40%,G2型10%(1/10). 2.NORV:GII-4型80%(8/10), GII-3型20%(2/10).3. EADV:Ad41 80%(8/10),Ad40 20%(2/10),4. ASTV:ASTV-1 80%(9/10),ASTV-4 10%(2/10),5.SPAV:GI-1 90%(9/10),GIV 10%(1/10)。4.病毒性腹泻好发于2岁以下婴幼儿,平均月龄为HRV(12.06±8.19)月,EADV(12.33±7.94)月,NORV(11.23±6.27)月,ASTV(11.02±8.74)月,检出的10份SPAV有8份在2岁以下,平均月龄为(22.22±11.89)月.5.病毒性腹泻的主要症状是水样便(88.9%),伴随有呕吐(75.2%)、发热(65.2%),这三种症状在研究的5种病毒性腹泻间无明显差异(P>0.05)结论1.本地婴幼儿急性腹泻病中病毒性腹泻常见,病原体包括HRV、NORV、EADV、ASTV、SPAV,以HRV多见.2.本地10-12月是病毒性腹泻高发季节,2岁以下婴幼儿是主要的感染人群.其中HRV具有明显的季节特异性。3.本地HRV优势株为G3型病毒株,NORV优势株为GII-4型病毒株,EADV优势株为Ad41型病毒株,ASTV优势株为ASTV-1型病毒株, SPAV优势株为GI-1型病毒株.4.病毒性腹泻的主要症状为水样便,伴随呕吐、发热,混合感染时可能并不加重这些症状。