咽喉反流对早期喉癌术后嗓音质量的影响研究

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目的:评估咽喉反流性疾病对于早期喉癌患者的术后嗓音恢复的影响,为临床用药提供指导意义。方法:采用病例对照研究,收集重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2020年5月至2022年2月就诊接受手术治疗的早期喉癌患者(Tis、T1、T2),使用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表与反流体征评分(reflux finding scor,RFS)量表进行评分和问卷调查,选取RSI>13分和(或)RFS>7分判为伴咽喉反流的喉癌患者54例,行手术治疗(包括经口支撑喉镜下CO2激光手术及开放喉部分切除术)后分为干预组及对照组,其中干预组予以奥美拉唑40mg qd口服治疗1月,对照组予以安慰剂口服一月,两组患者均完善主观嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)评分及嗓音声学分析,分别比较激光手术及开放手术两组各指标结果。结果:激光手术的患者干预组与对照组间,Jitter、MPT、DSI、VHI评分差异有统计学意义(p=0.043,p=0.013,p=0.044,p=0.014),Shimmer差异没有统计学意义(p=0.124);开放手术的患者两组之间VHI差异有统计学意义(p=0.008),Jitter、Shimmer、MPT、DSI差异没有统计学意义(p=0.572,p=0.157,p=0.249,p=0.18);两种手术方式的患者术后VHI评分均低于术前,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:针对合并咽喉反流的早期喉癌,行激光手术后加用抑酸治疗能有效促进嗓音恢复,提高患者生活质量;行开放手术后抑酸治疗的疗效还需进一步研究明确。
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