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目的:比较SIB-Rapid Arc和SIB-IMRT两种放疗技术在直肠癌新辅助放疗中靶区剂量学、危及器官的照射剂量及机器跳数的比较。方法:选取常德市第一人民医院肿瘤科2015年8月至2016年11月收治的局部晚期直肠癌患者10例,经病理学证实为直肠癌。所有患者均已完成同步新辅助放化疗,放疗技术为SIB-IMRT。对10例患者首先采用西门子大孔径CT定位,定位后通过TPS传输到工作站由两名放疗医师勾画靶区,靶区勾画完毕后提交上级医师审核。审核完毕后由两名物理师共同制作IMRT和Rapid Arc放疗计划,选择最优计划进行评估,使得95%PTV满足处方剂量,处方剂量为pGTV54Gy/25次2.16Gy/次,PTV 45Gy/25次,1.8Gy/次。剂量限制级别依次为PTV、小肠、膀胱和双侧股骨头。PTVmin≥35Gy,小肠限量D5%≤50Gy,Dmax≤55Gy;膀胱限量D5%≤50Gy,Dmax≤55Gy;双侧股骨头D5%≤45Gy。Rapid Arc计划制定完毕后,通过与IMRT计划的数据比较,得出两组计划间数据的差异。结果:剂量分布:所有患者计划通过7F-IMRT和Rapid-Arc这两种放射技术均能达到临床上的要求,都能满足95%等剂量曲线对100%PTV体积完全覆盖。对于PTV Dmean,Rapid Arc较IMRT略高(P=0.03),两组计划的 V95G、和V105Gy RapidArc 较 IMRT 高(P=0.00,P=0.00),对于CI和HI,Rpid Arc较IMRT好(P=0.02,P=0.02)。危及器官受量7F-IMRT和Rapid-Arc这两种放射技术均能较好的保护危及器官,达到临床上的要求对于小肠的Dmean V10Gy V20Gy Rapid-Arc较IMRT稍低(分别为P=0.02,P=0.04,P=0.01),而对于小肠的V30Gy,V40Gy Rapid-Arc较IMRT稍低,但差异无统计学意义。对于膀胱,Rapid-Arc 的 V30Gy 较 IMRT 低(P=0.02),余 Dmean,V20Gy,V40Gy 差异无统计学意义。对于骨髓的评估,Rapid-Arc的Dmean,V5Gy,V10Gy,V20Gy较 IMRT 低(分别为 P=0.01,P=0.04,P=0.01,P=0.01),余 V30Gy,V40Gy两者差异无统计学意义。而腹膜腔的评价,Rapid Arc的Dmean较IMRT稍高(P=0.00),V45Gy两者相当(P=0.00)。对于双侧股骨头的评价,两者数据大致相当,但差异均无统计学意义。MU评估:机器跳数Rapid-Arc计划明显低于IMRT计划,平均值为别为627.9MU、1586.7MU,P=0.000。结论:容积旋转调强技术(RapidArc)计划的靶区在达到临床剂量要求的前提下和IMRT相比,在危及器官小肠、骨髓的低剂量体积区要小,且能显著的降低机器跳数,减少治疗时间。因此Rapid-Arc技术可作为直肠癌新辅助放疗选择的一种技术。